Adenomatosus polip endometriális tünetek és a kezelés, hogy műtétre van szükség
Különböző típusú méh polipok, mint egy helyi megnyilvánulása hyperplasia Az endometrium nemcsak különböznek a makroszkopikus és a klinikai tünetek. Azonban, adenomatózus polipok, a méhnyálkahártya, ellentétben más faj jellemző a magas fokú veszély szempontjából átalakítja egy rosszindulatú daganat.
Ez nagyrészt ez magyarázza a jelentősége a differenciál diagnózis és a helyes választás a kezelést.
Adenomatous polip - azaz
Abból a szempontból fejlesztési mechanizmusok és klinikai kórlefolyás polipok néha elszigetelt, mint egy önálló betegség, ha fejleszteni ellen atrófiás vagy szekréciós endometrium vagy tekinthető társbetegségek kombinálva myoma. diszfunkcionális rendellenességek petefészek és / vagy méh belső endometriózis (adenomiózis).
Endometrium polipok vannak exophytic, hogy nem növekszik a fal és ki a testüregbe, mirigyes képződmények. Ezek az elején a növekedés általában széles bázis, majd át a lábát, amely átmegy a hajó. Alakjuk kerek vagy ovális.
Polypoid formációk lehet egyetlen vagy több, van egy sima, fényes (általában), vagy csontos felületén. Kiszínezésükkel különböző - a rózsaszíntől vörösig (gyulladás) vagy tarka szürkés árnyalatú, ha áramkimaradás történik, a vér és a vérzés, nekrózis és a fekély.
Attól függően, hogy a szöveti és sejt szerkezetet, szöveti túlsúlya egy adott típusú, akkor előnyösen lehet mirigyes, rostos, glanduláris, rostos és adenomatózus.
Adenomatosus kialakulását túlnyomórészt lokalizálódik az alsó és sarkok a méh, közelebb van a szája a petevezető. Ezek általában egy kis méretű - 5-10 mm, legalább - 30 mm-ig. Ha ezek a daganatok hysteroscopia van egyfajta tompa szürkés laza képződmények a lábát a néha durva vagy egyenetlen felületre, de gyakran vizuálisan szinte megkülönböztethetetlen más típusú polipok. Ebben az esetben nem lehet őket megkülönböztetni csak szövettani vizsgálattal.
A rostos polipok, például, mirigyes komponens egység képviseli mirigyek hám nem funkció szempontjából nyálka. A mirigyek teljes egészében hiányozhat. Stroma képviselik rostos kötőszövet tartalmaz néhány hajó elmeszesedett megvastagodott falak elrendezett formájában glomerulusok a lábát. A mirigyes hámszövet képződmények proliferatív típusú mirigy túlsúlyban stroma különböző hosszúságúak, és vannak elrendezve szögben egymáshoz, és így tovább. D.
További információ a méhnyálkahártya adenomatózus polipok
Adenomatous polip ritka, mint általában - a nők 40 év után. Ez fejleszti a bazális gócok abnormális méhnyálkahártya réteget. Ellentétben más hasonló szervezetek, tartozik rákmegelőző patológia. Együtt néhány változás a fent felsorolt, sajátos mirigyes és rostos daganatok, adenomatózus formációk jellemző az adott morfológiai struktúrák.
A sajátosság - kötelező jelenléte lábak, amely réteg rostos és simaizom rostok, és a vastag ereket található egyenlőtlenül és / vagy a spirál alakban. A palackok meghatározott jelei stasis (stop-flow) és a trombózis. Adenomatosus elváltozás a tumor lehet található korlátozott fókusz vagy diffúz.
Jellemző a bőség nem túl meghosszabbítható, de sűrűn rendezett mirigyek. Legtöbbjük egy hangsúlyos peremezett bizarr alakú és számos ujj-ág irányába a stroma. Ezek olyan szorosan egymás mellett helyezkednek el, hogy a hereszövet helyek vannak tolva, és nem is láthatók a mikroszkóp alatt. Látható részei ödémás stroma tartalmazott limfocitákat és fibroblasztok. Egyes speciális mirigyek vannak kinövések formájában papillákban felé irányuló lumen. Szövettani vizsgálatok A szöveti metszet van meghatározva, képet adott kifejezés „ferri”.
Tsilinlrichesky mirigy epitélium pseudostratified (2-4 sorozat), jeleit mutatja a polimorfizmus. Abban az esetben, jelentős súlyossága a folyamat határozza meg a szerkezetátalakítás. Mirigyhám magas fokú mitotikus aktivitás (hasadási), beleértve a patológiás proliferációs és intenzív (elszaporodását). A terület sejtcitoplazmában és a sejtmag megnő. Az első tartalmaz egy nagy mennyiségű RNS (ribonukleinsav) halvány sejtmagok a megnövekedett területet - a magas koncentrációja a DNS (dezoxiribonukleinsav). Szintén jól látható nucleolusok nagyok és egyenletesen vagy jelentős atípia, szabálytalanul elrendezett kromatin és a kromatin csomókat.
Így, atípusos mirigyekben a hengerhám kifejezve anaplasia, azaz válnak „fiatal” és kevésbé differenciált a kiindulási értékhez képest. Ezen kívül, a sejt atípia hengeres mirigyek előfordulhat a saját acanthosis, amikor a természet a növekedés, és látszólag válnak hasonló a réteges laphám. Ezek működését független lett a hatása a nemi hormonok. Minél több súlyossága anaplasia, annál nagyobb az a tendencia, hogy autonóm atípusos sejtek (független), ellenőrizetlen növekedés fokozott hajlam szaporodni.
a patológia és a terhesség kompatibilitás
Vannak különböző elméletek hatása adenomatózus polipok a méhnyálkahártya terhesség: a lehetőséget a migráció a sperma és megtermékenyítés, beágyazódás A megtermékenyített petesejt és vemhességi idő.
Vannak javaslatok egy egyszerű mechanikai romboló hatását polipok, hogy csökkentsék a mértékét méhreceptivitás nyálkahártya eredményeként megnövekedett citokinek aktivitását, a változás a membrán tulajdonságait résztvevő fehérjék adhéziós (tapadási) sejtek felszínén, és így tovább. D.
Kellően tisztázta a kérdést az elsődleges folyamat: hogy a polipok alakulnak nők meddőség vagy meddőség az eredménye daganatok. De míg a legmeggyőzőbb elmélet tűnik mechanikus akadálya találkozó és fúzió petesejt sperma, különösen akkor, ha nagy mennyiségű (több mint 10 mm hosszúságú) adenomatozus képződmények alján található, vagy annak közelében a szája a petevezetékben. Továbbá, még akkor is, ha megtermékenyítés és a beültetés történt, ezek a tumorok is okozhat kóros hullám izom összehúzódások a méh, ami ahhoz vezethet, hogy a vetélés.
tünetek
A nyilak jelzik a polipok a méhben
Körülbelül 11-15% a nők a reproduktív korban a betegség, és 40% a posztmenopauzában lévő nők, a klinikai megnyilvánulásai lehetnek jelen, különösen a kisebb méretű polipok.
A fő megnyilvánulásai nem specifikusak. Ezek közé tartoznak:
- Méhvérzés rátát meghaladó időtartamát menstruációs vérzés és a vér mennyiség (menometroragii). Ezek lehetnek egyszeri vagy visszatérő.
- Aciklikus és kapcsolattartási vérzés.
- Meddőség.
- Anemizatsiya és súlyosbodását általános állapotának gyengeség és rossz közérzet, a nehéz és / vagy ismételt vérzés.
- Zsémbes, sajgó fájdalom az alsó has. A jelentős mennyiségű polip tudnak szerezni egy hangsúlyos görcsös jellegű.
- Talán a megjelenése fehéres folyás (fehérebb) fejlesztése nekrotikus, distoficheskih és gyulladásos folyamatok a polip.
A menopauza utáni nőknél Klinikai tünetek gyakran hiányoznak.
Kezelése endometrium adenomatózus polip
Kezelése szülőképes korú nők az eltávolítása oktatás ellenőrzése alatt hysteroszkópia. Ha polypoid képződés kicsi (kevesebb, mint 10 mm), akkor el kell távolítani, hogy a bazális rétegben, majd tartott diagnosztikai kaparás. Amikor nagyobb mennyiségű tumor polypectomia végzi „lazítás” az ezt követő elektrokoaguláció (moxibustion) ágy.
Minden esetben a tumor alá szövettani vizsgálatot. A leghatékonyabb működés ilyen típusú - eiektrosebészeti hysteroresectoscopy.
A kezelés után a eltávolítása egy polip. Ez hogy végezzen gyulladásgátló terápia alkalmazása antibakteriális szerek és antibiotikumok eredményei alapján szemcseképző anyagra érzékenység őket mikroflóra. Szintén előírt antivirális és immunmoduláns szerek. Az ilyen kezelést végezzük a teljes megszüntetése a genitális traktus bakteriális flóra és a fertőző ágensek, szexuális úton terjedő betegségek. Továbbá, tartott hormonális terápiában és a betegségek kezelésére összefüggő jelenlétében megfelelő zavarok.
A megerősítés után szövettani vizsgálattal a beteg jelenlétében adenomatikus változások reproduktív korban kell alávetni nőgyógyászati vizsgálat és ellenőrzés hathavonta 5 évig.
Szükségem műtét adenomatózus polipok a méhnyálkahártya?
- egyszerű unsharp forma változik;
- komplex expressziós formák.
Adenomatiozny méhnyálkahártya polip malignancia adenokarcinóma (rosszindulatú daganat epithelialis mirigyekbe) alakul egyszerű formák kezelés nélkül átlagosan 8%, és abban az esetben az expresszált formák - 29%.
A kockázat mértékét a rosszindulatú transzformáció jelenlétében megnő az egyidejűleg krónikus gyulladásos folyamatok, a méh és a függelékek, hormonális és anyagcsere-rendellenességek - policisztás ovárium szindróma. estrogenprodutsiruyuschie tumorok, diabetes mellitus, elhízás, csökkent májműködés, magas vérnyomás, és mások.
Ezért, eltávolítása a méh endometrium adenomatózus polipok (supravaginal amputáció a méh) végezzük esetekben a relapszus háttér kialakulását folyamatok sorvadt endometrium, egyidejű adenomatosis léziók vagy más patológiás változások a méh nyálkahártya. Ha a betegséget észlel a nők a menopauzális vagy kísérik kóros elváltozásokat a méhnyak, végzett méheltávolítás (eltávolítása a méh test mentén a nyak), és gyakran, a függelékek.
Radikális sebészi kezelés megakadályozhatja az átalakulás egyik formája adenocarcinoma és metasztázis.