Nyitott foramen ovale, a szívében egy gyermek

A nyitott foramen ovale - egy ideiglenes a szelepet nyitó a középső része a pitvari septum, amely elválasztja között egy átrium, mint a fal. A közepén van mélyülő - ovális fossa, alján, amely ott van a foramen ovale (PFO), látva egy szeleppel.

Nyitott foramen ovale

Magzat foramen ovale szívében szükséges számos fiziológiai oka van: az ovális ablak közötti kommunikáció folyik a pitvarok, amely lehetővé teszi a vért a vena cava, megkerülve a törött méhen belül a tüdő, a szisztémás keringésbe. Korai záródását a foramen ovale a magzati fejlődés során a gyermek hozzájárul a jobb szívfél elégtelenség, magzati halál, a gyermek halála közvetlenül a születés után. Ezért feltétlenül minden gyermek születik foramen ovale szívében.

A szülés után az első baba tüdeje belélegezni egyenesbe, és a baba elkezd lélegezni függetlenül kezdenek tökéletesen működik a pulmonális keringés, oxigén kerüljön a testet a tüdő, valamint a szükséges kommunikációt a pitvarok nem. A szülés után az ovális ablak bezárul, mivel a nyomás a bal pitvar növekszik (valamivel nagyobb, mint az a nyomás a jobb pitvarban).

Ha betölt újszülöttek és csecsemők (sírás, sikoltozva, nyugtalanság, etetés), hozzájárul a fokozott nyomás a szív jobb, ovális ablak kezd működni átmenetileg. Ez kíséri mentesíti a vénás vért a foramen ovale és úgy tűnik, kékes arcon háromszög. Ezután a gyerekek többsége nő szelep és foramen ovale teljesen eltűnik.

Mikor kellene zárni az ovális ablak szívében egy gyerek?

Nyitott foramen ovale fokozatosan kellene zárni, mert ez zavarja a normális vérkeringést a pulmonáris rendszer. Lezárása foramen ovale fokozatosan történik meg prirastaniya szelep a széle az ovális üreg és tarthat minden gyermeket egyenként - egyszer valaki, valaki egy, kettő, vagy azon keresztül-öt. Ez normális, és hiányoznak azok az egyéb betegségek, a szív, nem okozhat gondot a szülők körében. Az esetek 20-30% -ában, a lyuk között a pitvarok teljesen zárt, és az ovális ablak nyitva maradhat az egész élet.

Ritka esetekben, egy ovális lyuk teljesen nyitott - ezt a hibát világosan látható ultrahanggal, az úgynevezett pitvari septumdefektus (ASD). Ellentétben PFO és pitvari septum defektus, hogy az ovális ablak egy működő szelepet, és pitvari septum hiba nem.

Hogyan ismerjük fel a foramen ovale?

A legtöbb esetben a jelenléte PFO tanulni véletlenül vizsgálat során keretében orvosi vizsgálat vagy feltételezett jelenléte egy kis hiba a következő tünetek:

• Újszülöttek és csecsemők - kék, a száj körül (ajak cyanosis vagy arcon háromszög) a köhögés, sírás, sírás, ha kiürül a bél. Nyugalmi állapotban a kék eltűnik;
• idősebb gyermekek - kis kitartás terhelhetőséget, fáradtság, megmagyarázhatatlan epizódok szédülés és eszméletvesztés;
• érzékenység gyakori megfázás és gyulladásos betegségek, a légzőrendszer.
• auscultated szívében egy gyermek.

Ha úgy gondolja, a jelenléte a gyermek a foramen ovale, gyermekorvos elküldi azt a konzultációt a kardiológus és echokardiográfia (szív ultrahang, echokardiográfia). Szív ultrahang lehetővé teszi, hogy és elismerik a lyuk a septum mezhpredsernoy, és megnyitja az exponáló a foramen ovale. Ezen túlmenően, az ultrahang meg tudja határozni a vér mennyiségét áthalad a hiányosságot a pitvari septum, milyen irányba mozgatja a vért a szív és amely több anomáliák abban.

A PFO jellemzik a következő jellemzői ultrahang: kis méret (2 és 5 mm-es, átlagosan 4,5 mm) Kimutatás szelepet a bal pitvarban, a helyen, a középső része, a sövényen (az ovális fossa) nem állandó vizualizációs, elvékonyodása a falak a sövényen a ovális ablak (megvastagodott széle septum defektus).

Kezelése nyitott foramen ovale

Leggyakrabban, nincs panasz jelenléte foramen ovale okok, a komplikációk ritkák, kezelés nem szükséges. A szövődmények kockázata mind a gyermekek és felnőttek foramen ovale néhány konkrét terhelést. Az idősebb gyermekek ellátása vér fordulhat elő, ha görcsös köhögés, búvárkodás, edzés kíséretében feszülten és lélegzet. Ezért ezek a gyerekek ellenjavallt búvárkodás, mély búvárkodás, súlyemelés.

Idősebb korban a feltételeket, amelyek növelik a jobb pitvari nyomás PFO, különösen a terhesség alatt, súlyos légzési elégtelenség és tüdőembólia (elzáródása a tüdőartéria trombus).

Ha egy gyermek vagy felnőtt mellett foramen ovale más szabálytalanságok a szív munkáját megtalálható, ha nem szenved krónikus betegségek, a vénák és a tüdő, és ez a lyuk nem erősen akadályozza a vérkeringést, nincs ok az aggodalomra. Ebben az esetben az orvosok tanácsot csak felesleges fizikai megterhelés és látta kardiológus, periodikusan ismétlődő szív ultrahang (figyelemmel kíséri a lyuk mérete).

Nagy a kockázata a trombózis (vérrögök) felírt gyógyszerek adagolását, hogy megakadályozzák a vérrögképződést (antikoagulánsok).

Azonban, ha a lyuk elér egy jelentős méretű, van egy kisülési vér egyik pitvarok a másik - lehet szükség műtéti beavatkozásra. Ehhez bevezetjük az artériába katétert (cső), amely úgy van elhelyezve az hegyén egy speciális eszközt, amely teljesen elzárja beadva az ovális ablak.