Szív blokk - ez

A projekt - egy lehetőség, hogy állapotának figyelemmel kísérése a szíved. Ezer ügyfél használja már megoldásokat. Ne késlekedik arról, hogy az egészségügyi ellátás. Bővebben.

Blokádok nevezett ritmuszavar miatt a változás a lendület a szív ingerületvezetési rendszer.

A fő etiológiai tényező a fejlesztés az aritmiák, beleértve a lezárások a különböző betegségek, amelyek kezelésében vezethet gyógyítani aritmiák.

• funkcionális rendellenességek, az idegrendszer,
• betegségek a gyomor-bélrendszer,
• katona szívét,
• központi idegrendszeri rendellenességek,
• szívkoszorúér-betegség,
• gyulladásos szívbetegség,
• kardiomiopátia,
• szívizom zavar,
• elektrolit egyensúly a vérben,
• Hipoxia és hypoxaemiával különböző eredetű,
• toxikus hatás a szívizomban a különböző eredetű,
• mérgezés különböző gyógyszerekkel és azok mellékhatásai a szívizomra, és mások.

A kialakulásának mechanizmusa blokádok változása miatt az elektromos jelek a szív ingerületvezetési rendszer. Ez annak köszönhető, hogy az sérti a vezetési funkció a vezetési rendszer és a szívizom összehúzódó, néha hordozó lendületet vett utak általában nem működik. Teljes blokád vezet előfordulása a méhen kívüli (új, új keletű) ritmust. Ha megsértik antegrád (az elejétől a periférián), jelátviteli és retrográd mentett a szekvencia összehúzódás a szív zavart.

A jobb áttekinthetőség érdekében, hogy bemutassa az egész rendszer az elektromos kisülések az elejétől a szívizom, az alábbi ábra egy vázlatos diagram, a szív vezetési rendszer:

Compliance görbéket EKG szakaszait és a pulzus a szív vezetési rendszer:

Az alábbiakban a főbb tünetek impulzusok a szív ingerületvezetési rendszer, a klinikai tünetek és az EKG jelei dugulás.

Sinuauricular blokád (CAB)

Sinuauricular blokád - olyan állapot, amelyben az automatikus sejt pulzusok lassabb, mint a normál, áthaladnak sinuauricular vegyület vagy általában nem kerülheti el sinuauricular csomópontot.

Három fokozata van a SAB:

• Az első bekapcsolás meghosszabbítja az átfutási idő az impulzus a pitvar sinuauricular csomópontot. Az elektro nem érzékeli.
• egy második fokú Wenckebach nélküli időszakok SAB által elismert hosszú szünetek, amelyekben nem a P-hullám és a kapcsolódó QRST komplexek.
• Egy harmadik fokozat (ok Wenckebach időszakokban) egy csapás a hatás fokozatosan növekszik az idő az impulzus sinuauricular csomóponttól a pitvarok.

Az első fokú beteg panaszokat, mint általában, nem jelent klinikai és zavar a szív nem jelölt.

A másodfokú - szédülést tapasztalhatnak és szívritmuszavarok, sőt ájulás.

Amikor a harmadik fokozat - is előfordulhat ájulás, amelyet a hangsúlyos bradycardia.

Atrioventricularis (AV) blokk

Atrioventricularis (AV) blokk esetén, vagy ha romlása az impulzusok szinten AV-csomó, köteg ág vagy a rendszer-szintű köteg ág blokk.

Ezek a rendellenességek fordulnak elő a gyulladásos és degeneratív betegségek, a szívizom, a miokardiális infarktus és a cardiosclerosis.

A következő típusú pitvar-kamrai blokk:

• I-es típusú,
• Type II,
• Type III, vagy teljes keresztirányú atriovetrikulyarnaya blokád;
• intraventrikuláris (proximális és disztális);

Amikor az első és a második fokozat időszakokkal Samoilova-Wenckebach klinikai tünetekre a legtöbb esetben nem tartják be. Ebben a helyzetben nagy jelentősége van a dinamikus ellenőrzését az EKG adatokat.

Teljes keresztirányú blokk (AV-blokk harmadik fokozat)

Teljes keresztirányú blokk (atrioventrikuláris blokk harmadik fokozat) jellemzi a teljes hiánya az impulzusok a pitvarok a kamrákba. A pitvarok izgatott a szinuszcsomóból és a kamrák - hatására az elektromos impulzusok a pitvar-kamrai kapcsolat alatt elhelyezett romlása az elektromos jel, vagy a helyét a központok a harmadrendű automatizmus. Ebben a helyzetben, a gerjesztés a pitvarok és a kamrák, valamint a csökkentés függetlenül zajlik. Ebben az esetben is van, a megfelelő ritmust, és minél nagyobb a frekvencia az összehúzódások a pitvar, mint ahány kamrai összehúzódások. Kamrai mértéke függ a pacemaker lokalizáció. Ha eléri (vagy meghaladja) 45 percenként, úgy gondoljuk, hogy a pacemaker kapcsolatban pitvar-kamrai vezetési rendszer (proximális blokk típus). Az ilyen típusú impulzus kamrák szokásos módon, így QRSna EKG komplex nem változik, és a távolság R-R állandó. Tekintettel arra, hogy a pitvarok csökken több képest a kamrák, a távolság a P kisebb, mint a P-R-R.

Az viszont egy teljes keresztirányú blokád lehet átmeneti és tartós, lehet szerzett és öröklött.

A kombináció a teljes kereszt blokk pitvari impulzus vagy pitvarlebegés nevezett szindróma vagy Frederick jelenség. Ha van egy lassulása a szívfrekvencia akár 20, vagy még kevesebb, mint egy perc, akkor van egy eszméletvesztés és görcsrohamok kapcsolódó agyi ischaemia. És a halál következhet be, ha nem időben segítséget nyújtani.

Gyakran előfordul, hogy ez a fajta változás normál vezetési tünetmentes, de a legtöbb beteg esetében vertigo a háttérben egy ritka szívverés, gyengeség, szédülés. Néhány beteg a háttérben a bradycardia előfordulhat ájulás, néha görcsök (Morgani-Adams-Stokes szindróma). Része a beteg arról számolt be szívdobogás, csak szubjektív és néhány növelheti a szisztolés vérnyomás.

Az EKG megtalálható megerősítve, hogy gerjesztését a pitvarok és a kamrák történik egymástól függetlenül. Ebben az esetben, a gyakoribb pitvari összehúzódás, és fenntartása normális ritmus, kamrák 40 perc alatt. Hiányos kezelése pitvar-kamrai vezetési keresztül EKG beállítása csak egyes második passzázs és legalább - minden harmadik (2: 1) vagy a negyedik pitvari impulzus (3: 1, stb).

intraventikuláris blokk

Intraventricularis blokkot - a jelölt a különböző szinteken a rendszer Gisa - Purkinje. A közeli blokk ingerületvezetési zavart előfordulnak a His-köteg a távolabbi - szintjén a jobb és a bal lábát.

Ezek a változások fordulnak elő azoknál a betegeknél, akiknél koszorúér-betegség. szívizomgyulladás, szívbillentyű elváltozások, kardiomiopátia. Változás ág blokk jobb Tawara vezetési alakulhat tüdő szív.

A diagnózis a jellegzetes változások az EKG (QRS időtartam intevala, mint 12 másodperc, rendszerint fogazott QRS; mellkasi vezet hosszabb időt helyi elektronegativitási). A bal Tawara blokk egység precordialis vezet V4 -V6 késleltetési képest a többi vezet a nagyobb, mint 0,05. A blokád a jobb lábát - a vezet V1 -V2 hosszabb 0,06 emésztettük egyre összetettebb (M-alakú). Barb S a bal mellkason vezet mély és széles (több mint 0,04s). Ugyanabban a formában azt az I, AVL, néha a II vezetést. ST szegmens a jobb mellkasi vezet lefelé eltolt foga T negatív.

A blokád a bal láb (teljes)

Blokád a bal láb (teljes) - egy két gerenda egység a jelet, míg magában az első és hátsó ágai a bal lábát. Az EKG in ólom V5 -V6 QRS komplexum képviseli széles fogat R a bevágás csúcsánál vagy a térd (növekvő vagy csökkenő). A mellkas vezet V1-V2registriruemye kamrai komplexek képviselt QS széles fogú szélessége S. komplex QRS 0,12 s vagy több (legfeljebb 0,17). Elektromos szív tengely balra dől, és ott található vízszintesen. Hiányos megsértése az impulzus szélessége a bal lábát QRS komplexum kevesebb mint 0,12.
Hogy blokkolja a elülső ága balszár jellemzi éles tengely eltérés, hogy a bal oldalon, a hátsó balszárblokkos - jobb. Ez a fajta vezetési zavarok gyakran együtt jár a blokád jobb Tawara-szár blokk. Gyakran kombinálják a különböző vezetési zavarok.

Preexcitáció szindróma
(Wolff - Parkinson - Fehér vagy W-P-W-szindróma)

kamrai Preexcitáció szindróma - olyan szindrómát, a rendelkezésre álló extra idegrostok, amelyek az impulzus terjed a pitvarok be a kamrákba.

Szindróma W-P-Wotmechaetsya 0,20% a lakosság, közel az esetek felében, amelynek vannak különböző szívritmus megváltozása, különösen szupraventrikuláris tachycardia. Előfordulhat villogását vagy paroxysmalis pitvarremegés (mintegy 10% -ában). Minden negyedik szindróma W-P-W figyelhetők szabálytalan szívritmus, előnyösen szupraventrikuláris. Ez a szindróma gyakoribb férfiakban, és megtalálható bármely életkorban. Gyakran van egy család történetét. Talán a kombinációs szindróma W-P-W veleszületett szív anomáliák. Formája elősegíti cardiopsychoneurosis és hyperthyreosis.

A klinikai megnyilvánulások A szindróma, a betegek nem jelölt. A fő jellemzője a szindróma - ritmuszavar. Ezért az idő a legtöbb betegnél zajlik a rejtett és nem veszik észre.

Ez nyilvánul meg EKG csonkított P-Q intervallum 0,08-0,11 és növekvő hosszal a QRS-komplexus túlsúly (talán 0,12-0,15). Ezért QRS komplex hasonlíthatnak köteg ág elzáródása. Az elején a QRS-komplexus van megjelölve „lestnichki” kiegészítő hullám (delta - hullám). Attól függően, hogy a helyét a delta hullám különbözik szindróma több lehetőség:

A pozitív delta hullám vezető V1- típusú,

Negatív delta hullám vezető V1- B típusú,

Bár lerövidíti az intervallum P-Q és hosszának növelése QRS komplex, a teljes időtartama az intervallum PQRS általában nem haladja meg a normális érték (QRS kiszélesedik annyi rövidített P-Q).

Így a megsértése idegingerület a szív ingerületvezetési rendszer erejével veleszületett vagy szerzett betegség, klinikailag megnyilvánuló okozhat komoly problémát, és bizonyos helyzetekben, például amikor AV blokk harmadik fokú - a beteg halálához, ha nem időben diagnosztizálni és segítik. Amint az látható a fenti, nagyon fontos a jelenléte az első tünetek a hibás működést a szív vizsgálandó.

Kardi.ru projekt feltárja Raney színpadon, és megakadályozza a súlyos körülmények különböző szív elváltozások. Önállóan használható, könnyen használható hordozható eszköz „Cardiovisor”, amely bármikor és bárhol, figyelemmel kísérhetjük a szív, csak jelenlétének kimutatására betegség progressziója, ezért időben orvosi segítséget kérni, és hogy mentse a saját életét .

Rostislav Zhadeyko. Kardi.Ru kifejezetten a projekt.