7. Kérdések a miokardiális infarktus

Mentsd meg a férfit, aki szenvedett a miokardiális infarktus, ez lehetséges, ha az orvosok is részt vesz a helyreállítása trombus elzáródott artériába és fél órán keresztül. Milyen tünetei szívroham kell figyelni? Milyen gyógyszereket segíthet, és mi nem? Ezen szövődmény angina kérdésre válaszolt kardiológus Anton Rodionov.

Hogy vannak a atheroscleroticus plakk és a szívinfarktus?

A probléma a plakk szívkoszorúerek - nem csak a probléma az angina. Minél nagyobb a plakk, annál súlyosabb angina. Ha a plakk blokkolja a hajó 90% -kal, majd egy szívroham? Ne legyen. Ez idő alatt, tovább fog növekedni artériát (biztosítékok), amelyet a szívet ellátó.

De akkor miért félnek atheroscleroticus plakk? Ijesztő nem az, hogy növekszik, és hogy instabil lehet. Pszichés stressz, a dohányzás, a túlzott evés, alkohol, akár kint a hidegben, rossz időben is vezethet az a tény, hogy ez a plakk megreped.

A mikroorganizmus érzékel plakk ruptura sérülést. Aztán váltott egy univerzális mechanizmusa harci sérülések. Vérlemezkék primer trombust, amely hirtelen lezárja a lumen a vér áramlását. És ezt a részt a szívizomban, ami mögött egy vérrög hirtelen elveszti vérellátását és meghal. Ezt nevezik a szívroham.

Szívinfarktus pillanatban egy személy általában tapasztal éles mellkasi fájdalom, amely fizet a váll és a nyak. Elég gyakran a fájdalom, hogy a beteg alig tudott elviselni azt. A beteg megijedt, ott van a halálfélelem. A nitroglicerin nem segít.

Mélyreható tévhit, hogy a szívroham fordul elő csak a „mag”. Semmi, mint ez, nagyon gyakran szívinfarktus következik be tegnap teljesen „egészséges” emberek, mint egy csavar a kék. És a prognózis rosszabb, mert ellentétben a anginás betegek a szív nem volt ideje alkalmazkodni a folyamatos oxigénhiány és emelje fel a szükséges fedezet hajó.

Hogyan hatnak a szívizom?

Ha ott van a legkisebb gondolat, hogy egy személy lehet a szívroham, akkor azonnal meg kell hívni „mentő”. Itt a legfontosabb tényező - az időben. Minél hamarabb megszabadulni a vérrög és nyissa meg a megtámadott artéria, annál kisebb a területe nekrózis és kevésbé a jövőben valószínűséggel alakul ki szívelégtelenség.

Várakozás közben az orvosok, a beteget meg kell adni az aszpirin rágni. vagy normális dózisban 500 mg-os, vagy ha csak egy kis dózisú kardiális, majd 4 tabletta. Ne nyelje le, és rágja meg, hogy gyorsan érinti. Miért? Már mondta, hogy az aszpirin megakadályozza a vérlemezke-aggregációt. és ezért meg kell győződnie arról, hogy legalább az új vérlemezkeegységek nem alkalmas arra, hogy az infarktusos zónát.

Várakozás közben „gyors”, előkészíti az összes egészségügyi dokumentumokat. kollégák könnyebb lesz megérteni, hogy mi a beteg előttük.

Szánj időt, hogy megfeleljen a személyzet. Gondolj könnyű navigálni a hátsó udvarokban, korlátok, tornácok, fém ajtó, kódok és kaputelefon? Idő jön.

Adhatok nitroglicerin? Ez egy lehetőség, de hát haladóknak. Ha adunk nitroglicerin személy alacsony nyomású, ronthatja a helyzetet: a nyomás csökkenni fog még, és a szív vér áramlását romlik tovább. Ha a páciens előzőleg használt nitroglicerin, ha ez normálisan hordoz, ha ő nyomása kisebb, mint 120/80 Hgmm. Art. akkor adhat nitroglicerin. Ugyanakkor kevés hatása van a nitroglicerin szívizom ne várjon.

Ha úgy gondolja, szívroham otthon, a helyén maradjon, és várja a „gyors”. Nem kell, hogy a kormány mögött, ne próbálja, hogy a klinikán vagy kórházban. Minden extra terhelés növeli a terület a nekrózis.

nem kell gondolni: Most feküdjön le egy kicsit, és minden kerül sor, ne igyon alkoholt „a vérerek kitágulása.” Az idő ellened dolgozik.

Hogyan kell megnyitni egy artériát szívinfarktus

További sorsa a beteg kezében van az orvosok „mentő” és azok, akik továbbra is részt bennük. A legfontosabb feladat - a lehető leghamarabb, hogy nyissa ki a megbetegedett artériába. Minél gyorsabb az artéria nyitva, annál jobb a prognózis.

Két lehetőség van nyitva artériát. Az első (a legjobb) - a ballon angioplasztika és stent beültetést. A lumen a ballon szerelt karmester. A ballont, törje össze a lepedéket és szélesíteni a hajót. Akkor, ezen a helyen, hogy egy stent - egy speciális fém szerkezet, amely fenntartja a hajó nyitott. Az optimális idő, hogy el kell telnie, az elejétől a fájdalom a stent beültetése - nem több, mint 90 perc. A nagyvárosokban, lehetséges, hogy ez orvosi források azonnal kórházba beteg a kórházba, ahol 24 órás koszorúér Service.

A második út, hogy nyissa artériák - felbomlása vérrög (trombolízis). Azonban ez nem alkalmas az összes szívroham. Ha a kórházba nagyon messzire, néhány brigád „gyors” beléphet a trombolitikus szer, még a kocsiban útban a kórházba. De aztán megint, thrombolysis csak akkor működik, az első 12 órában, de jobb - az első 6 órában.

Mi a kezelés szükséges a szívizominfarktus után?

Betegeknek, akiknél szívinfarktus, kell kezelni ugyanaz, mint anginás betegek, de ez sokkal felelősebb, mert a szív nem végtelen: minden egyes új szívizom magabiztosan közeledik az elhasználódott.

Kezdjük a gyógyszereket.

1. Aszpirin - véglegesen.
2. Clopidogrel vagy ticagrelor - 1 év után a szívinfarktus bármilyen
3. A nagy dózisú sztatinok - véglegesen. A gyógyszer előírt, függetlenül a koleszterin szintet. Itt a cél -, hogy nem csökkenti a koleszterin és a plakk stabilizáció.
4. A béta-blokkolók - véglegesen. Ebben az esetben, akkor adjuk nemcsak megelőzni anginás, hanem azért, hogy elkerüljék a szívelégtelenség alakul ki.
5. Az ACE-gátlók - minden alkalommal, különösen, ha a magas vérnyomás.

Pozíció 2. szám a listán - egyike a kevés helyzetek kardiológia (ezek az ujjak lehet számítani), amikor néhány gyógyszerfelírás tanfolyam 1 év. Az összes többi esetben, minden termékünk elfogadja a végtelenségig (értsd: az élet), mindaddig, amíg az egyik orvos igazolták nem törli, nem helyettesíthető egy másik, stb

Függetlenül attól, hogy van egy szívroham tünetmentes?

Ez történik. Vannak alacsony tünet szívinfarktus, szívroham történni atípusos tüneteket, és a szívinfarktus mind fájdalommentes.

Apropó atípusos tüneteket. Ha emlékszik általában anatómia, akkor nem lesz nyitás a szív a mellkasban „hazugság” a rekeszizom. Így gyakran a vereség a bal kamra az alsó fal, az egyik, hogy szomszédos a membrán, vannak tünetek, melyek hasonlítanak a betegség a gyomor-bél traktus. Néha még az ilyen betegek viszik el a „gyors” a műtét vagy fertőzés.

Ezért az illetékes orvosok tudják egy egyszerű szabályt. Gyomorfájás, hányinger, hányás? Szükségszerűen van szükség, hogy távolítsa el az EKG, hogy ne hagyja ki a szívinfarktus. Az eset egy pillanatra, de az élet menthető.

Fájdalommentes szívinfarktus gyakran cukorbetegeknél. Az a tény, hogy a súlyos cukorbetegségben természetesen hatással van az idegrendszerre, és megzavarta a fájdalom impulzusok. Itt a beteg a fájdalom és nem érzi azt. De ez nem segít.

De gyakran előfordul, hogy a beteg egy EKG-néhány változás, hogy lehet tekinteni, mint egy szívinfarktus. És ha a beteg megállapítja, hogy explicit infarktus (azaz a fájdalom támadás, kórházi, intenzív) nem volt, akkor ilyen helyzetben szükség van kutatni tisztázó, elsősorban echokardiográfia.

Pacal - az a terület, amely a kötőszövet, amely általában jól látható a szív ultrahang, mint a helyszínen, hogy egyáltalán nem csökkent, illetve csökkentett sokkal gyengébb, mint a többi szívizomban.

Lehet egy heg eltűnik szívroham után?

Az olvasók az idősebb generáció fog emlékezni, hogy a késő 80-es években a fő kuruzsló egész Szovjetunióban, Anatolij Kashpirovskiy felejthetetlen adta televízió „simul”, és a lelkes közönség több tízezer levél jelenteni a kezelés minden elképzelhető betegség.

Ezután a hálás közönség tájékoztatást kapjon a „felszívódást hegesedés szívroham után.” Én azokban az években, úgy tűnik, még az orvosi egyetemre nem fog jönni, de ezt a kifejezést a memória biztosítékot.

Mi a minor stroke?

Nem tudom. Az orvosi világban ez a kifejezés nem létezik. Előfordul, hogy egy „kis szívroham” kifejezés instabil angina. Ez egy köztes állapot a myocardialis infarctus és heveny angina pectoris. Instabil angina, van egy kis terület a trombózis, de a tartályt teljesen elzáródik, véráram fennmaradjon, ami azt jelenti, hogy a szívizomban meghal. Azonban, az instabil angina joggal nevezhetjük „predinfarktnym állam”, ezért az ilyen betegek kezelése magában foglalja szinte az egész komplexum, amit tárgyalt betegek szívinfarktus, beleértve a koszorúér-angiográfia és gyakran kötelező a sztent elhelyezésének.

Megvásárolni ezt a könyvet