A centrális vénás nyomás (CVP)
A centrális vénás nyomás (CVP). Nagysága a központi vénás nyomás (CVP). Rendelet CVP.
A központi vénás nyomás általában értendő nyomást a jobb pitvarban, amely általában közel van a 0 Hgmm. Art. A valóságban azonban a centrális vénás nyomás megfelel a nyomás a száját a vena cava. Között a nyomás a jobb pitvar és a szája a vena cava nem mindig van egyezés, különösen abban a fázisban tranziensek a keringési rendszer, ha a jobb pitvari nyomás a normális gyorsabb, mint a centrális vénás nyomás. A szint központi vénás nyomás (CVP) jelentős hatást gyakorol az összeget a vénás vér áramlását a vissza szívhez. A nyomás csökkentésével a jobb pitvarban 0-4 Hgmm. Art. a beáramló vénás vérben emelkedik 20-30%, de amikor a nyomás abban kisebb lesz, mint a - 4 Hgmm. Art. további csökkentése nyomás hatására már nem növeli a vénás vér áramlását, köszönhetően spadenie vénák ömlenek a mellkas, által okozott éles vérnyomásesés ezekben a vénákban. Ha a csökkentés CVD növeli az áramlás a vénás vért a szív keresztül az üreges vénák, a növekedés 1 mm Hg. Art. Csökkenti a vénás visszaáramlás körülbelül 14% -kal. A fentiek alapján, a nyomás növekedését a jobb pitvarban és 7 mm Hg. Art. csökkentenie kell a beáramló vénás vért a szív nulla, ami vezetne katasztrofális megsértésének hemodinamika.
Azonban, a vizsgálatok, amelyek a kardiovaszkuláris reflexek működni, és a jobb pitvari nyomás értékét lassan növeltük, a beáramló vénás vért a szív és a folyamatos növekvő nyomás a jobb pitvarba, hogy 12-14 mm Hg. Art. (Ábra. 9,20). Csökken a vér áramlását a szív ilyen körülmények megjelenéséhez vezet a rendszerben kompenzációs reflexek során előforduló stimulálása baroreceptorok artériás ágyban, és a gerjesztés vazomotoros centrumok egy fejlődő központi idegrendszeri iszkémia. Ez növekedését okozza az impulzus generált adatfolyam szimpatikus érszűkítő központok és jön a sima vaszkuláris izmok, hogy határozza meg a hang növekedése, csökkentik kapacitás perifériás vaszkuláris ágyban, és ennek következtében növelik a vérmennyiség, hogy a szív, annak ellenére, hogy a növekedés a HPC arra a szintre, ahol elméletileg vénás Visszatér közel kell lennie 0.
Meghatározott minimális és maximális értéket CVP változásokat. körét korlátozó stabil szív munkáját. A legkisebb megengedett átlagos nyomás a jobb pitvarban van 5-10, és a maximális - 100-120 mm aq. Art. amikor a határérték túllépése CVP függő összehúzódását a szív energia nagysága a véráramlás nem figyelhető meg, mivel visszafordíthatatlan romlása a funkcionális állapot a szívizom.
Az átlagos értéke a centrális vénás nyomást az egészséges emberek olyan állapotban van, izmos többi körülbelül 40 mm vizet. Art. és a nap folyamán is változik, növekszik a nap folyamán, és főleg este 10-30 mm vizet. Art. amelyhez társul gyalogos és az izmok mozgását. A növekedés intrapleruális nyomás, majd csökkenését hasizmok (köhögés, natuzhiva-set) vezet átmeneti meredeken emelkedő CVP és légzés belégzési késleltetés - annak átmeneti összeomlás.
Belélegzés központi vénás nyomás (CVP) csökken őszén mellhártya nyomás, ami egy további nyújtás a jobb pitvar és több teljes kitöltése a vérét. Ez növeli a sebességét a vénás vér áramlását, és növeli a nyomásgradiens a vénákban, ami további csökkenését CVP. Mivel a nyomás az erekben közel fekvő thorax (például, a vena jugularis) idején inhalációs negatív, a sérülés veszélye, hogy az élet, mert a belégzés során ebben az esetben lehetséges a penetráció a levegő véna buborékok amelyek távolsága a vér eltömítheti a véráramba (fejlesztési levegő tüdőembólia).
Kilégzéskor központi vénás nyomás (CVP) növekszik, és a vénás visszaáramlás a szív csökken. Ez a növekedés az eredménye mellhártya nyomás növelése az ellenállás miatt vénás erek és mellkasi hord le csipet jobb pitvarba, hogy megakadályozza annak vérellátását.
Hogy növeljék a teljesítményt a szív a klinikán gyakran mesterséges növekedést vénás visszaáramlás miatt emelkedik a vér térfogata, ami úgy érhető el, intravénás infúziót vérhelyettesítők. Azonban, ez okozta a nyomás növekedését a jobb pitvarban hatásos csak a megfelelő értékei az átlagos nyomás feletti. Túlzott mértékű vénás beáramlás ezen a módon, és ezért HPC nem csak segít, hogy javítsa a tevékenység a szív, de lehet, hogy kár, ami egy túlterhelés a rendszer és a kapott végül, hogy a túlzott bővítése a szív jobb.