A krónikus obstruktív tüdőbetegség - mi ez

A krónikus obstruktív tüdőbetegség: okai, tünetei, formák

A krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) - a betegség kíséri megsértése szellőzés, azaz beírja őket a hörgők levegőben. Amikor ez a levegő ellátás kapcsolódik a megsértése csökkentik a hörgő elzáródás (obstruktív). A légáramlás elzáródása a COPD betegek visszafordítható csak részben teljes lumen a hörgők nem lehet visszaállítani.

A betegség lassan progresszív lefolyású. Ez jár a túlzott gyulladásos válasz légzési levegő jelenlétében káros szennyeződések, gázok, por.

A krónikus obstruktív tüdőbetegség - mi ez

A hagyomány, a fogalom a COPD közé obstruktív bronchitis és emphysema (duzzanat) a tüdő.

A krónikus bronchitis - gyulladás bronchusok, amelynek meghatározása klinikailag. Egy beteg krónikus bronchitis a köhögés. Az elmúlt két évben egy személynek kell köhögni, összesen nem kevesebb, mint három hónap. Ha a köhögés időtartama kevesebb, mint a diagnózis krónikus bronchitis nincs beállítva. Ha van egy hosszan tartó köhögés, keresse fel orvosát - korai kezelés lassítja a betegség progresszióját.

Hogyan COPD

Tüdőtágulás - a morfológiai fogalom, azaz változásának tulajdonítható tüdő szerkezetét. Ez a terjeszkedés állandóan rendelkezésre álló légúti alatt fekvő távolabbi arteriolák kíséri megsemmisítése alveoláris falak.

Amikor COPD leggyakrabban ugyanakkor vannak mind az állami, de egyikük érvényesül.

A COPD diagnózisa nem valódi asztma, cisztás fibrózis, bronchiolitis obliterans, bronchiectasia.

A előfordulási gyakoriságának és jelentőségének a krónikus obstruktív tüdőbetegség

COPD elismerten globális probléma. Egyes országokban ez befolyásolja akár 20% -át a lakosság (például Chile). Átlagban, emberek között több mint 40 éve a krónikus obstruktív légúti betegség fordul elő mintegy 11 - 14% a férfi és 8 - 11% a nők. A vidéki lakosság körében a betegség kétszer fordul elő olyan gyakran, mint a városi lakosok. Az életkor, a előfordulásának gyakorisága COPD növekszik, és a 70 éve minden egyéb falusi - férfi szenved ebben a betegségben.

A krónikus obstruktív tüdőbetegség - a negyedik vezető halálok a világon. A mortalitást a COPD növekszik, egy tendencia megnövekedett halálozási ebben a betegségben a nők körében.

A gazdasági költségei COPD, foglalják el az első helyet, elkerülve kezelésének költségét az asztmás betegeknél kétszer. A legnagyobb veszteség lép fel a kórházi ellátás a betegek számára előrehaladott stádiumban, valamint kezelésére terjedését. Tekintettel az ideiglenes munkaképtelenség és csökken a hatékonyság gazdasági veszteségeket Magyarországon több mint 24 milliárd rubelt, a munkába állást egy évben.

Okok és COPD

A 80-90% -ában az oka a COPD dohányzás. Abban a csoportban, a dohányosok, a legmagasabb halálozási arány ebben a betegségben, akkor megjelenik visszafordíthatatlan változásokat tüdőventiláció, a tünetek súlyosságától függően. Azonban a nem-dohányzók a COPD-vel is megtalálható.

A szerepe foglalkozási ártalom. különösen a szilícium és a kadmium por. Vannak olyan szakmák esetén fokozott a betegség kialakulásának: ez a bányászok, építők, munka cement, kohászat, vasúti, munkavállalók a feldolgozás gabona és a gyapot, valamint a papírgyártás. Az első helyen a veszély, hogy beteg - dolgozók a bányászati ​​vállalatok.

Nem minden dohányos megbetegszik a COPD. Ennek oka, különösen a genetikai hajlam, hogy a betegség, például, a hiány az alfa-1 antitripszin.

Kevésbé, de még mindig nagy jelentőséggel bír a fejlesztés a COPD a következő tényezőket:

• Légszennyezés (nitrogén-oxidok, kén, ózon);
• szegénység;
• A passzív dohányzás gyermekkorban;
• koraszülöttek;
• Magas szintű immunglobulinok E;
• bronchiális hiperreaktivitás;
• familiáris betegség.

Valószínű, hogy egy szerepet a betegség alakulását játszik az adenovírus-fertőzés, C-vitamin hiánya, a hiánya immunglobulin A, és a második csoport a vér.

A kombináció a külső és belső tényezők növeli annak valószínűségét, a betegség kialakulásának. Befolyásuk alatt, alakul ki krónikus gyulladás a hörgők. Ez csökkenti a tevékenység a csillók bronchiális tisztító felületet a szennyeződéstől, és növeli a sejtek számát, hogy nyálkát.

Egyidejűleg van sejtkárosodást a szabad gyökök nagy mennyiségben kiválasztódik a neutrofil. Ezek a vérsejtek - elengedhetetlen résztvevői a gyulladás. Ezek vonzzák más vérkomponensek - makrofágok és T-limfociták. Együtt hatóanyagokat termel, amelyek károsítják a bronchiális sejtek - interleukinek, tumor nekrózis faktor, mieloperoxidáz, és mások.

Hatása alatt ezeket a tényezőket stimuláljuk receptorok a bronchusok, aktiválja a vagus ideg. Az ő befolyása alatt, a falak, a hörgők megduzzadnak, van egy görcs a kis izmok a falak, a hörgők fa. Ennek eredményeként a hörgő elzáródás alakul ki, amelynek reverzibilis és irreverzibilis komponenseket. A reverzibilis komponense, hogy elveszett. Emphysema kialakulását és fibrózis (keményedés) a körülvevő szövetek a hörgőket.

Emphysema miatt előfordul, hogy egyenlőtlenség a védő fehérjék és enzimek. Ennek eredményeként, alveolusok falak elpusztult, és már nem lehet hatékonyan csökkenteni a kilégzés során - kilégzési összeomlás történik (fény, mintha fagyott a belégzési fázis). Ez a fő oka a visszafordíthatatlan légúti elzáródás. A részein a tüdő nem vesznek részt a légzés, van csökkentése az érrendszer, véráramlás terjeszthető. A tüdő nem tudja, hogy az oxigént a szervezetben. A nyomás a tüdő artéria emelkedik, ami hatással van az állam a jobb szívfél. Fejlődő pulmonális hipertónia és a tüdő szív, légzési és keringési elégtelenség.

Végül annak érdekében, hogy fenntartsák a légzés, hogy erősíteni kell a munkát a légzőizmok, ami a gyors kimerülés.

COPD tünetei

A krónikus obstruktív tüdőbetegség lassan alakul ki. Nagyon hosszú betegek általában nem zavarja. Az első kifogás, amelyhez a betegek menni az orvoshoz - köhögés vagy nehézlégzés járás közben, és a gyakori megfázás.

Leggyakrabban a köhögés jelentkezik dohányosok. Ez kíséri szétválasztása kis mennyiségű viszkózus nyálka, lehetőleg reggel (felemelése után a beteg kénytelen köhögés közben). Az intenzitás a köhögés és a köpet növelte a kiutalt összeg a hideg évszakban vagy megfázás.

A legfontosabb jellemzője a COPD - légszomj. Gyakran előfordul, hogy volt ő, aki szolgál oka keres orvosi segítséget. Légszomj korlátozza a fizikai aktivitás és a munkaképesség, a beteg, rontja az életminőséget. Eleinte, légszomj lép fel, amikor fut, lépcsőzés, akkor van normál járás. A betegség progressziója légzési elégtelenség, így ejtik, arra kényszerítve, hogy a beteg otthon marad.

Jellemzői COPD:

• hosszú tünetmentes;
• hiánya jellemző;
• állandó a betegség progresszióját.

A COPD kísérheti stabil vagy terjedését. A stabil változások a beteg állapota lehet kimutatni, ha a rendszeres megfigyelés hat hónapig - egy év alatt.

Súlyosbodása - romlása folytatódott legalább 3 napig kísért köhögés és légszomj. Tűnik, száraz zihálás, érzés a beszűkülés a mellkasban. Csökken a stressz-tűrés: ha a gyógyulás ember tudott mászni a 3. emeleten nélkül légszomj, közben súlyosbodása megfulladt normál járás.

A köhögés egyre intenzívebb, a kötet a köpet növekszik, vagy éppen ellenkezőleg, rohamosan csökken, a változó szín és a viszkozitás. A romló légzésfunkció.

Fellángolása kialakulhat fokozatosan, és előfordulhat gyorsan, például a bakteriális fertőzésekkel szemben. Súlyos exacerbációk vezethet az akut légzőszervi vagy pangásos szívelégtelenség.

COPD formában

Megnyilvánulásai a krónikus obstruktív tüdőbetegség nagymértékben függ az úgynevezett fenotípus - beállítása az egyes jellemzők minden páciens. Hagyományosan minden beteg vannak osztva két fenotípus: bronhitichesky és csaló.

Amikor bronhiticheskom típusú klinika uralja megnyilvánulásai bronchitis - köhögés. Amikor emphysematosus típus uralkodik nehézlégzés. Azonban, a „tiszta” fenotípusokat ritkák, általában van egy vegyes képet a betegség.

Néhány klinikai tüneteit fenotípusok COPD:

Emphysematosus típus ( „rózsaszín pyhtelschiki”)

Eltekintve ezek a formák, kinyerjük és más fenotípusok a betegség. Így az elmúlt években sokat írtak már az átfedés-fenotípust, hogy a kombináció a COPD és az asztma. Ez a forma alakul dohányosok asztmában. Bebizonyosodott, hogy a körülbelül 25% az összes COPD-s betegek egy reverzibilis elzáródása a hörgők, és a saját köpetben lévő eozinofilek találhatók. A hatékony kezelés az ilyen betegek glükokortikoidok.

Osztja formában a betegség, amelyet két vagy több fellángolások évente, illetve a szükséges kórházi gyakrabban, mint évente egyszer. Ez azt jelzi, súlyos betegség. Miután minden egyes súlyosbodása tüdőfunkció egyre romlik. Ezért az egyéni megközelítés a az ilyen betegek kezelése.

A krónikus obstruktív tüdőbetegség okozó organizmus válasz formájában szisztémás gyulladás. Először is érinti a vázizmok, növekvő gyengeség COPD-s betegek. A gyulladás is befolyásolja az ereket: gyorsítja az érelmeszesedés, a kockázata a szívkoszorúér-betegség, szívinfarktus, stroke, ami növeli a mortalitást COPD.

Egyéb megnyilvánulásai szisztémás gyulladás ebben a betegség csontritkulás (csökkentése csontsűrűség és törések) és az anaemia (csökkent mennyisége a vér hemoglobin). Neuropszichiátriai rendellenességek COPD kerülnek bemutatásra megsértése elalvás, rémálmok, depresszió, memóriazavar.

Így a betegség tüneteit számos tényezőtől függ, és közben a beteg megváltoztatja az életet.

[Szavazatok száma: 0 Átlag: 0/5]