Abstract meningokokovaya fertőzés

Meningococcus-fertőzés - akut fertőző Zabó-Levani jellemzi jelentős klinikai és polimorfizmus bevételt formájában nasopharyngitis, Menin Gita és (vagy) a meningococcus szepszis.

A kórokozó a meningococcus fertőzés Neisseria meningitidis tárgya Neisseria nemzetség, család Neisseriaceae. Az átlagos mérete 0,6-0,8 mikron meningococcus. A CSF és vérkenet meningokokkuszok IME-oldott formában kávébab vagy szemcse, jellemzően ELRENDEZÉS-gayutsya párokat, kifelé domború élek és gyakran találhatók intracellulárisan. Vannak még extracelluláris található meningococcus. Amikor tenyésztett mesterséges média kórokozó elveszti jellegzetes tulajdonságokkal rendelkezik, polimorf. Meningococcusokból van csilló és ezért mozdulatlan. csillók (pilus) találhatók a sejt felszínén. Meningokokkusz nem képez spórákat. Van egy poliszacharid kapszula ajánlatot. Nos festettük anilin festékek. Gram-negatív, aerob, de amikor tenyésztjük hibás média jobban növekednek feltételek a magas szén-dioxid-tartalom (5-10%), és csökkenti az oxigén nyomását. Optimális észlelhető növekedés pH 7,2-7,6, és a hőmérsékletet 37 ° C-on, olyan körülmények között, a magas felületi nedves.

Meningokokkusz rendkívül igényes összetételben táptalajok, szaporodnak csak jelenlétében emberi vagy állati fehérje vagy egy konkrét aminosavak. Exotoxin nem alakul ki, a halál és a baktérium elpusztul szabadul endotoxin lipopoliszacharid jellegű. Antigén meningococcus bonyolult szerkezet és inhomogén őshonos.

A kórokozója meningococcus betegség jellemző alacsony stabilitást a külső környezet. A hőmérséklet 50 ° C-meningokokkusz belül meghal 5 percen át 100 ° C-on 30 másodpercig. Kevés hőálló és kis tempera-túrák :. 10 ° C hőmérsékleten elpusztulnak, 2 óra múlva közvetlen napfény megöli meningokokkuszok 2-8 órán át az intézkedés ultraibolya sugarak helyezése-ébresztőivé die szinte azonnal .. Meningococcus nagyon is érezte-nek minden fertőtlenítőszerek.

Meningococcus betegség - súlyos anthroponosis. A fertőzés forrását csak egy ember. Három csoportban Forrás meningococcus betegség:

1) meningococcusokból hordozók;

2) szenvedő betegek meningococcalis nasopharyngitis;

3) pácienseknél, akiknek generalizált formája a betegség.

Jelentős epidemiológiai kockázat betegek nyilvánvaló formái fertőzés. Ugyanebben az időszakban a VRE Meni egy beteg képes megfertőzni akár 6-szor többen, mint egy hordozó. Azonban a fő forrása a meningococcus betegség méltán tekinthetjük hordozók.

Lényeges, hogy a vivő meningococcusokból növeli időszakokban járvány kitörését.

A transzmissziós mechanizmus a meningococcus levegőben. Széthordanák szerek és intenzívebbé meningokokkuszok SPO-átviteli mechanizmus megfelelő kombinációjával A meningococcus fertőzés (beleértve a közepes-TION) akut légúti betegség. Fogékonyság a me-ningokokkovoy fertőzés kell ismernie az egyetemes. Jellemző a Nap-érzékenységét, hogy a legtöbb fertőzött személyek újbóli betegség tünetmentes hordozó állapot.

Korstruktúra hordozók meningococcus betegség jelentős mértékben eltér a szerkezete. A legtöbb hordozók észlelt a felnőttek körében. A gyermekek arányát hordozók meningococcus általában kicsi. A fertőzés előfordulása mgningokokkovoy városokban általában magasabb, mint .a vidéken. Leírja jelentős támadást a zárt intézmények, és különösen a katonai személyzet (mind békeidőben és háborús időben).

Terjedésének meningococcus betegség - széles körben elterjedt. Dan-NYM a WHO szerint ez már regisztrált több mint 150 Stra-próbálkozás, különösen a terület az úgynevezett agyhártyagyulladás öv, amely magában foglalja a 15 ország a szub-szaharai Afrikában, ahol a lakosság több mint 35 millió. Man.

Az egyik legfontosabb jellemzője a járvány folyamat meningococcus fertőzés gyakorisága a hullámvölgyön a morbiditás. Időtartam magas morbiditási periódus változik. Gyakran a járvány emelkedés 2-4 év fedett, de néha tovább etsya sokkal hosszabb (5-10 év).

Az ok a megnövekedett szezonális morbiditás és nem a levegő hőmérséklete és páratartalma, és megváltoztatja az emberek kommunikációs feltételek (felhalmozás a helyiségek), és hosszan tartó érintkezés a fertőzés forrása a fogékony.

Ennek eredményeként az átadott meningococcus fertőzés alakult meglehetősen erős immunitást. Az utóbbi években ez a bevált fejlesztési és immunitás következtében meningococcus kocsi úgy tűnik, hogy az arra vonatkozó általános mintát a népesség immunitás fertőzés.

Atrium felső légúti, leggyakrabban az orr-garat. Helyett a bevezetése a kórokozó alakul Boc-gyulladásos folyamat. Ott nyálkahártya ödéma, nyáktermelés Witzlaus erősen duzzadt mandulák és nyirokcsomók a nyálkahártyát a felső légutak-Ing. Leggyakrabban ezek korlátozott paramétere, a kóros elváltozásokat meningococcus betegség, hogy az ék idézésben diagnosztizált meningococcus nasopharyngitis.

Abban az esetben, leküzdésében a védőgátat a nyálkahártyák meningococcus bekerül a véráramba, fejleszti meningococcaemia. Bakteriémia kíséretében egy hatalmas veszteség meningococcus és toksinemiey. A forgalomban a patogén és a toxinok a vérben vezet kárt a vaszkuláris endotélium és a többszöri vérzések különböző TKA-none, és a belső szerveket. Egyes esetekben, meningococcaemia bevételt formájában septicopyemia, amikor szekunder áttétes károsodások (meningococcus endocarditis, ízületi gyulladás, iridociklitisz, stb) vannak kialakítva a belső szervekbe-próbál.

Penetrációja meningokokkuszok a koponyaüregbe, a legtöbb esetben a hematogén útvonalon történik eredményeként leküzdése a vér-agy gáton. Ritka teák SLE-kórokozó beléphet a subarachnoidális térben perivaszkuláris és perineurális limfati-cal módon és n. olvactorius keresztül rostacsontban, megkerülve a véráramba. Ennek eredményeként, a penetráció meningococcus a subarachnoidális térben és tenyésztési előfordul seropurulent majd gennyes gyulladás a lágy agy zárt kagyló.

A gyulladásos folyamat lokalizált főleg a felületen az agyféltekék és az alapján a fejét az Egészségügyi Minisztérium az Isten, de gyakran elfogja és a gerincvelő. Pia, szabad-CIÓ helyi felhalmozódása genny jelenik ödémás, erythematosus és sáros.

Súlyos esetekben, gyulladás alakulhat Xia a medulla, amely klinikailag kifejezve encephalitis és mortem - a befecskendezés és a vérerek kitágulása, kis vérzések, gyulladásos gócok. Vannak esetek, a patológiás folyamat a agyideg rootlets (gyakran VII és VIII pár, hanem a III, V, VI, XII és mások.).

A patogenezisében a legsúlyosabb formáinak meningococcus betegség előtérbe toxikus és allergiás (autoallergichesky) komponenseket. Így központi patogenezisében villám meningokoktsimii modern tudósok rendelni egy fertőző toxikus sokk. Clini-idézésben kiderül, mint az akut vaszkuláris összeomlása háttérben az súlyos mérgezés. Ugyanakkor a betegeknél Xia súlyos betegség a véralvadási rendszer (fogyasztás koagulopátia), hemodinamikai zavarok és a mikrokeringést a szövetekben, súlyos változások a elektrolit-egyensúly és a hormonális egyensúly. Patologoana-tomicheski kiderült jellemző változások a hajók, trombózisos-za, vérzések különböző szervekben, beleértve a gyakran a mellékvesében, nekrózis. Morfológiai és klinikai képet a fertőző-toxikus sokk, a dinamika a főbb rendellenességek a beteg meningococcus fertőzés nagyon hasonló tünetek anafilaxiás szindróma Sanarelli-Shvarttsmanna. Meggyőző bizonyíték van arra szerepének autoimmun folyamatok, és annak fontosságát, érzékenyítő tényezők kórokozóktól Veronese meningococcus fertőzés. A kifejlesztett toxikus sokk okozhat súlyos betétek károsodott vese ( „sokk vese”), majd fejlődése a stop raj veseelégtelenség.

Kimondva mérgezés az egyik fő oka az igen súlyos, gyakran halálos szövődmények meningococcus betegség - agyi magas vérnyomás. Ez a felhajtás-bánja szindróma akut duzzanat és az agyi ödéma, amelyek fejlesztése egyidejűleg hiper-és Rushen CSF kiáramlás. Mint ismeretes, Pia nem nyúlt, így növelve a mennyisége fej-csontvelő miatt ödéma és duzzanat okozza azt, hogy váltani és beékelődés kisagyi Tonsillák zatyloch-ing egy nagy lyukat. Van egy tömörítési a medulla oblongata sbystrym fejlődését légzésbénulás, majd a vaszkuláris bénulás.

Néha súlyos meningococcus fertőzés nem a magas vérnyomás, hanem éppen ellenkezőleg, agyi hipotenzió (agyi összeomlás). A genezise ez a szövődmény értéke kombinációja éles toxicitás súlyos rendellenességek vizes só csere. Agyi összeomlása, viszont központi szerepet játszik a patogenezisében szubdurális folyadékgyülem (haematoma vagy hygroma).

Dynamics sanogenesis meningococcus fertőzés állapotától függnek-szitán szervezet védekező (specifikus humorális és celluláris immunitás, D-nem specifikus aktivitás) és megfelelőségét terápiás beavatkozások.

A inkubáció időtartamával pe-IRS meningococcus betegség változik 1-től 10 napig, gyakran számviteli 5-7 napig.

Elfogadva meningococcus besorolása fertőző-CIÓ V. I. Pokrovskogo (1965).

1. lokalizált formában.

1.2. Akut nasopharyngitis.

2. Generalizált formákat.