Antitest-titer a terhesség alatt
Az egyik rutinvizsgálatok, hogy meghatározza a vércsoport és Rh-faktor mindkét partner. Amikor házastársak összeférhetetlensége vércsoport (AB rendszer, 0), vagy Rh női test antitesteket termel, amelyek veszélyeztetik a magzat a terhesség alatt. Határozza meg a kockázat mértékét, hogy az egészség a gyermek segít meghatározni az antitest-titer a terhesség alatt. Mi a jelentősége az antitest titer terhesség alatt biztonságos, és hogyan kell eljárni, ha a titer nagyobb, mint a jogi határ?
Antitest-titer a terhesség alatt. Miért elő?
Mint ismeretes, a formáció a vörösvérsejt antitestek következménye immunokonfliktnoy terhesség miatt összeférhetetlensége a vércsoport partnerek vagy Rh faktor. Anyai alloimmunizáció (isoimmunization) - olyan állapot, amelyben a test elkezd termelni egy terhes IgG immunglobulinok (antitestek), válaszul a véráramlás csapdába magzati vörösvértestek, amelyek különböznek az Rh vércsoport vagy a szülő.
Sok nő Rh-negatív vért szülhet gyermeket kell félni, mert úgy vélik, hogy a fejlődés nem lesz lehetséges, hogy elkerülje az immunrendszer konfliktus. Tény, antitesttiterek növekedett a terhesség alatt, ha bizonyos feltételek teljesülnek, a legfontosabb a hit magzati vörösvértestek anyai véráramba.
Kockázati tényezők fejlesztése a konfliktus a terhesség:
- vérátömlesztés;
- méhen kívüli terhesség;
- mesterséges vagy spontán abortusz;
- nincs konkrét megelőzésére egy korábbi terhessége alatt immunokonfliktnoy;
- placenta leválás;
- patológiás szállítás (császármetszés, kézzel kell eltávolítani a méhlepény, amniocentesis).
Alakul leggyakrabban abban az esetben, ha az anya a tulajdonosa 0 (I) vércsoport és gyümölcs - A (II); összeférhetetlenség B (III) és az AB (IV) - kevesebb. Néha van egy magas titerű ellenanyagok terhesség előtt, például transzfúzió inkompatibilis vér nő csoport, vakcinázás, és bevezetése krovidonora szérum terápiás célokra.
AB 0 - inkompatibilitás leggyakrabban alakul jelenlétében története:
- szokásos vetélés;
- abortusz a terhesség végén;
- szülés előtti magzati halált.
Összeférhetetlensége AB 0 rendszer okozhatja a fejlődését szubklinikai vagy enyhe hemolitikus betegség. Általános szabály, hogy a gyerekek egészségesen született, vagy csak minimális kezelést.
FONTOS! Fejlesztése Rh-összeférhetetlenség terhesség leggyakrabban megfigyelhető jelenlétében azonos vagy kompatibilis vércsoportok a partnerek.
Isoimmunization alakul Rh-negatív vért az anya és Rh-pozitív volt apja, ha a magzat örökli az Rh-pozitív vércsoportú helye. Gyakrabban, mint Rh egy konfliktus a második terhesség, annak hiányában a megelőző intézkedések kialakulása ellen az immunrendszer konfliktus vége óta az első terhesség.
Rhesus konfliktus a terhesség alatt kiválthatják a fejlődését hemolitikus betegsége az újszülött (HDN) - olyan állapot, amelyben az anya az ellenanyagok keresztreakciót a magzati véráramba, és pusztítja el a vörös vérsejtek. Súlyos formája a betegség nem kompatibilisek az élettel.
Antitest-titer a terhesség alatt. A válaszok a kérdésekre.
1. Az antitesteket mutattunk a vérben.
Terhes nők Rh-negatív hovatartozás, amikor regisztráció megvizsgáljuk, hogy meghatározzuk a titert az antitestek a vérben. Hiánya antitestek a tanulmány arra utal, hogy a fejlődés immunnokonfliktnoy terhesség lehet kerülni, ha az időben, hogy írja be a Rh immunglobulin - egy gyógyszer, amely megakadályozza a antitestek képződését az anya vérében. Megelőzése Rh-összeférhetetlenség terhesség végzett 28-32 hetes terhesség.
Ennek hiányában túlérzékenységet Rh-faktor, minden terhes nők kockázata újra átvizsgáljuk meghatározó antitest titer 28 és 36 hetes terhesség. 30 napon belül a szülés után.
2. Az antitestek a vérben.
Észlelése esetén az antitestek a vérben a terhes kell azonosítani őket, vagyis arra, hogy meghatározza az oka a megjelenésük. Klinikai szempontból fontos csak a meghatározására IgG. amely provokál fejlődését HDN. A kockázat mértékét, hogy a magzat által létrehozott meghatározó antitest-titer a terhesség egész terhesség.
Milyen gyakran kell figyelnie antitest titer terhesség alatt izosensibilizatsii Rh faktor?
Akár 28 hetes terhesség megállapítása antitest titer nem végzik ritkábban, mint 1 minden 4 hétben. Későbbi szakaszaiban a vemhesség kontroll IgG mennyiségét végzünk 2 hetente, és a 36. hét után - heti.
FONTOS! Minél nagyobb az antitest titer a terhesség alatt, annál nagyobb a kockázata a HDN.
Vajon kell kísérni a titer immunokonfliktnoy terhesség vércsoport?
Az antitest-titer a terhesség alatt a vörösvértest antigének vércsoport egyszer hajtjuk végre, legfeljebb 28 hétig. Ezt követően a kontroll meghatározása ellenanyagtiter szükséges havi kockázati terhesség: egy antitest-titer megnövekedését, illetve a fejlesztési HEALTHVIEW egy korábbi terhesség.
Mi a jelentősége az antitest titer terhesség alatt azt jelzi, Rh érzékenységet?
Amikor az antitest-titer 1: 4 vagy több lehet beszélni a fejlesztési Rh-összeférhetetlenség terhesség. Amikor isoimmunization az első terhesség során antitest-titer megnövekedését meghatározza a kockázat HDN.
Hogy milyen titer antitestek terhesség alatt mutat magzatvíz?
A titere antitestek a terhesség alatt, és több, mint 1:16, ami egyértelmű jele a magzatvíz. Dinamikája IgG titer okot az ilyen számok 10% -ában kockázatot jelez magzati halált. Amniocentesis végezzük legkorábban 26 hetében.
Hogy milyen titer antitestek a terhesség alatt jelenik koraszülést?
Annak megállapítására, antitest-titer a terhesség alatt 1:64 késztetés szállítást végzik. Emellett közvetlen leolvasás korai terhességmegszakítás növekszik antitesttiter tanulmány 4-szer megismételjük, vagy több, és azonosító jelek HEALTHVIEW a magzati ultrahang. A szülést követően, fontos, hogy ne essen bele a vérében ellenanyagok, így a méhlepény a kábel végén van befogva azonnal. Így meg lehet előzni fetomaterinskuyu transzfúzió.
Jelek HDN során magzati ultrahang:
- növelje bél echogenicitást;
- pericardialis folyadékgyülem, szívizom mérete növekszik;
- Effúziós folyadékok a hasüregbe;
- hydrothorax (folyadékgyülem a mellkas);
- duzzanat a bőr a végtagok és a fej;
- A magzat a szokatlan helyzetben ( „Buddha testtartás”);
- hiperplázia a placenta;
- csökkenése motoros aktivitás magzatra.
A fejlesztés az Rh-összeférhetetlenség terhesség magzati ultrahang végezzük 1 alkalommal havonta - akár 30 hetes terhesség, 1, 2 hetente - után 30 hétig, és minden nap - ha a jelzések tenziós típusú fejfájás.
Antitest-titer terhesség alatt kerül meghatározásra annak érdekében, hogy előre a fejlesztés hemolitikus betegség a gyermek. Amikor a szülészeti történelem adatokat, és meghatározzuk a titerét IgG, HDN diagnózis pontossága körülbelül 60%, a komplex vizsgálat magzat (ultrahang, magzatvíz) - mintegy 90%.