Dextrán gemostabil, polyglukin, reoglyuman, reopoligljukin
Gemostabil; dextrán; Longasteril; Neorondeks; polyglukin; Poliglyusol; Reoglyuman; reopoligljukin; Reopolideks; PEOX; Hemodeks.
Dextrán - polifunkciós plazmozameshchath oldatot, rehidratáló, méregtelenítő kezelés eszközt sokkok (hipovolémiás, traumás, éget, szeptikus), kompressziós szindróma, zavarok a mikrocirkuláció, megakadályozva embólia és thrombophlebitis.
Active-hatóanyag:
Dextrán / dextrán.
Dosage Forms:
Infúzióval.
Tulajdonságok / Akció:
Dextrán - egy hidrofil poliszacharid polimer glükóz.
Megoldások nagy molekulatömegű dextránt (molekulatömeg 60-70 kDa; Poliglyukin, dextrán-70) nátrium-kloridot, glükózt vagy mannitot, plazma-helyettesítő oldatok polifunkciós.
Mivel a viszonylag nagy relatív molekulatömegű közel, hogy a vér és az albumin, dextrán lassan áthatol az érfal és beadva a véráramba, ez kering hosszú.
Dextrán normalizálása hemodinamika, növeli a folyadék térfogata a véráramban. Dextrán gyorsan emeli a vérnyomást a heveny vérzési és elhúzódó tartja magas szinten. Mivel a magas ozmotikus nyomás nagyobb, mint körülbelül 2 és 5-ször az ozmotikus nyomás a vér plazma proteinektől, dextrán megtartja folyadék a véráramba csökkenti szöveti ödéma.
Solutions kis molekulatömegű dextránt (molekulatömeg 30-40 kDa; Reopoligljukin, dextrán-40). továbbá, hogy az hozzájáruljon a mikrocirkuláció, csökkentett aggregálódási vérsejtek, a vér viszkozitását.
Dextrán oldatok, mannitot tartalmazó. Azt is Osmo-vízhajtó hatású.
A dextrán nem szénhidrát forrás a táplálkozás, és nem vesz részt a szénhidrát-anyagcserében, nem mérgező.
Farmakokinetikai
24 órával az infúzió után dextrán koncentrációja csökken mintegy 40% -a az eredeti összeg. Feltéve, elsősorban vesék (körülbelül 50% az első napon). Egy kis összeg letétbe a retikuloendoteliális rendszer, ahol fokozatosan lebontani glükóz. Egy kis összeg felosztása révén a gyomor-bél traktusban.
Adagolás és alkalmazás:
Dextrán intravénásan, és az akut vérzések és intraartériásan. A beadás sebessége határozza meg az általános a beteg állapotától, a vérnyomás szinten, pulzusszám, hematokrit.
A nagy molekulatömegű dextrán oldatokat vezetünk be / in sebességgel 60-80 csepp per perc mennyiségben 400 ml és 3 liter. A csecsemők előírt kulcs a 10 - 15 ml per 1 kg testsúly. Abban az esetben, jelentős vérnyomásesés váltani vettünk. Amikor a nyomás meredeken csökken (Chem. 60 Hgmm alatt. V.) Alkalmas intraarteriális dextrán (400 ml). Amikor a vérnyomás emelkedik, a számok, amelyek közel vannak a normális, célszerű váltani dobja a beadás módjától.
A műtét után jet csepegtető dextrán hatékony módja, hogy megakadályozzák posleoperatsnonnogo sokk.
A kezelés az égési sokk alatt adagoljuk az első 24 óra, 2 - 3 liter. Dextrán, és a következő 24 órában - akár 1,5 liter. Csecsemők az első 24 órában előírt 40 - 50 ml per 1 kg testsúly, a következő nap - 30 ml / kg.
Amikor a vér veszteség több mint 500 ml, és kifejezték anemizatsii beteg juttatja dextránt összekötés vérátömlesztésre.
A kiterjedt és mély égések, párosulva dextrán plazmából bevezetésével, albumin, g-globulin, és elégeti a 30-40% testfelület - a transzfúziót.
Transzfúziós dextrán nem zárja ki annak szükségességét, hogy más anti-shock intézkedések (fájdalom, ami a szív, tonik és hormonális gyógyszerek, stb.)
Solutions kis molekulatömegű dextrán használható, mint a vérpótló jellemzően dózisokban legfeljebb 1400 ml. Sebesség / v Dextrán Infúziós határoztuk jelzések és súlyosságának a beteg állapotának. Más esetekben, a napi adag nem haladhatja meg a 20 ml / kg. Annak érdekében, hogy bemutassuk méregtelenítés / csöpög 400-800 ml néhány órán belül, ha szükséges, öntsünk további 400 ml.
Infúziós dextrán 10 után következik az első és az azt követő csepp, hogy szünetet 30 3 percig. Ha nincs válasz, továbbra is transzfúzió. Abban az esetben, panaszok mellkasi szorítás, nehézlégzés, fájdalom, valamint bekövetkeztével láz, cianózis, rossz vérkeringés és a légzés, a transzfúziós leállítjuk, és a vénába injektált 10% -os kalcium-klorid és (10 ml), 20 ml 40 % glükóz-oldat; Használt kardiális szerek (adrenalin), protivogistaminnye gyógyszerek.
Dextrán, amelynek molekulatömege 1000 használják a megelőzésére anafilaxiás reakciók más gyógyszerek dextrán. Adagoljuk / jet felnőtt dózisban 3 g (20 ml), a gyerekek - 45 mg / kg (0,3 ml / kg) - 1-2 percre, hogy az I / dextrán infúziós oldatot. Az intervallum beadása között a dextrán molekulatömege 1000 és dextrán infúziós oldatban nem haladja meg a 15 percet. Ha több mint 15 perc, a dextrán molekulatömege 1000 újra kell beírni. Ez a gyógyszer beadható előtt mindegyik infúziós oldat dextrán, különösen azután, az előző infúzió már több mint 48 óra.
Mellékhatások:
Allergiás reakciók (viszketés, kiütés, angioödéma, emelkedett pulzusszám, csökkent vérnyomás, megnövekedett testhőmérséklet és mások.). Ha szükséges, állítsa le a gyógyszert beadó és hajtjuk allergiaellenes kezelést.
Ritkán - alacsony vérnyomás.
Különleges utasítások és óvintézkedések:
Az ajánlott lassan adagoltuk, betartva a beteg állapotától (biológiai minta kompatibilitás), mert lehetséges, allergiás reakciók, az első 10-20 ml oldatos infúzió.
Transzfúziós dextrán nem látható a folyamatban lévő belső vérzés (tüdő, vese, stb), kivéve azokban az esetekben, súlyos hemodinamikai zavarok (csökkenő Chem. A vérnyomást 60 Hgmm alatt. V.). Ezekben az esetekben, a transzfúziós dextrán kilövellési lehetővé teszi, hogy növelje a vérnyomást egy kritikus szint felett, majd egy kapcsoló a vérátömlesztés, a plazma.
Mivel a lehetséges a magas vérnyomás kialakulását kell venni, hogy szükség lehet megfelelő források intenzív terápia.
Dextránt molekulatömege 1000 nem lehet hígítani, vagy keverve oldatok dextrán infúzió. Dextrán, amelynek molekulatömege 1000 lehet beilleszteni / révén az Y-alakú elágazó vagy gumi cső infúziós rendszer, azzal a megkötéssel, hogy a fröccsöntés alatt nincs jelentős hígítás a gyógyszer; A gyógyszert nem lehet beadni egy infúziós rendszer, amelynek felhasználásával dextrán infúziós oldatok.
Drug kölcsönhatások:
Megengedett, hogy használni együtt más általánosan használt transzfúziós eszközökkel.
Tárolási feltételek:
A sötét helyen hőmérsékleten 0-20 ° C-on
A fagyasztás a gyógyszer nem ellenjavallatot, miközben a csomag integritását.
A lejárati idő a csomagoláson.
Kínálati viszonyok között a gyógyszertárak - kapható készítményeket is.