Gastrooesophagealis reflux - a mester álca

Casting a gyomortartalom a nyelőcsőbe gyermekek nem nagyon ritkán fordulnak elő. De, sajnos, ez nem mindig diagnosztizálják időben -, mert a bizonytalanság a tünetek és nehézségek a gyermek vizsgálata.

A gastrooesophagealis reflux is előfordulhat egy gyermek, bármely életkorban. De annak megnyilvánulásait függ a gyermek életkorától, és eltarthat egy „maszk”. Szinonimái a betegség - reflux oesophagitis, vagy gastroezofagealnayareflyuksnaya betegség.

Jelek és tünetek

Csecsemőknél a reflux tüneteit is hasonlítanak a légutakat - köhögés léphet fel egy gyermek (vagy időszakos köhögés), asztmás rohamok, csökkent hangzású hang. Sőt, ezek időben tünetek jelenhetnek meg függetlenül hányás és öklendezés, ami keletkezik, reflux, és lehet, hogy az egyetlen megnyilvánulása reflux (nincs hányás és öklendezés, ami megnehezíti a diagnózis).

Szintén reflux „maskara”, mint egy betegség a felső légutakat. Megnyilvánulásai nyelési nehézség, majd a különböző fulladás és köhögés, különösen egy kisgyermek, aki maga nem lehet egyértelműen leírni a tüneteket, hogy lehet oka megtekinthető a ENT orvos, hosszú távú kezelésére orrpolip és allergiás légúti betegség, amely azonban nem vezet csökkenését vagy eltűnését a tünetek zavaró gyermek.

Ahogy a gyerekek öregszenek reflux gyakran megfigyelhető már tipikus „nyelőcső” megnyilvánulásai. Ez unalmas, sajgó fájdalom a szegycsont és alatta (a has felső részében) megjelenő evés után, és csökkenés 1,5-2 órával étkezés után, valamint a megsértése nyelési, öklendezés (savtartalom, levegő vagy élelmiszer fogyasztott) gyomorégés (vagy, ahogy leírja a gyerekek egyfajta „kályha”, vagy „égő” a mellkas), hányinger és hányás. A gyermek tünete „nedves zsák” jelenhetnek meg, ha alvás közben, különösen, ha jön hamarosan evés után, a gyermek nedves párnát. Ez annak a következménye, casting a gyomortartalom a nyelőcsőbe és a száj, ha alvás közben, és esik a párnán.

Sokatmondó, a kisgyermekek, akkor is, ha reflux maga megerősítette az igazi oka, hogy megtalálja ez nem mindig lehetséges. A legtöbb esetben az oka a gyomor-nyelőcső reflux betegség koordináció hiánya megosztottság a vegetatív idegrendszer, amely a) pontja előírja, nyomon követése, neurológus és b) hajlamos normalizálni a gyermek növekedése.

Itt kell figyelni, hogy ne annyira a patológia az idegrendszer, mint a reflux provokáló stresszor. Tudjuk, hogy a gyermekek, akik olyan jelentős ideg túlterhelése (és ez nem csak a konfliktusok, hanem a megnövekedett terhelés a gyermek a szakaszok) szignifikánsan nagyobb valószínűséggel vannak problémái az emésztőrendszer munkáját, és a reflux is gyakoribb.

Továbbá, a fordított dobott a tartalmát a gyomorból a nyelőcsőbe hozzájárulnak:

- Csökkent hang a nyelőcső záróizom, melynek szerepe -, hogy blokkolja a hézagot a nyelőcső és a gyomor. A végleges kialakulása az emésztőrendszer sphincters a gyermek történik a 5-7 éves korig. Ugyanakkor korú gyermekek 5-13 éves gyomorsavmegkötő magasabb, mint a felnőttek, így a casting a gyomortartalom a nyelőcsőbe számukra veszélyesebb szempontjából elváltozások a nyelőcső.

- Gyulladásos változások a gyomor és a patkóbél egy későbbi sérti a kontraktilis működését ezekben a szervekben.

- Hiatus hernia. Át a membrán a mellüregben a normától a hasi behatol csak az alsó részét a nyelőcső. Sérv átmenőnyílása a nyelőcső a hasüregből vissza a mellkasi át, és egy alsó része a nyelőcső és a gyomor, és még része a belekben. Ezt a betegséget diagnosztizálják FGS (fibrogastroscopy), és előírja a sebészeti beavatkozást.

Diagnózisa gastrooesophagealis reflux

Itt a fő az orvos (és a gyermek jött a doktor - az első és a szülők) lesz:

- gondos kikérdezés és a megfigyelés a gyermek -, hogy mikor és milyen tényezők után (étkezés, vízszintes testhelyzet, ponyvák, hasi gyakorlatokat) vannak kellemetlen tünetek - köhögés, böfögés, hányás, öklendezés, asztmás rohamok,

- csökkentését követően a tünetek normalizálására az étrend (evés kis részletekben, kakaó kivételével csokoládé, fúj termékek - kenyér, tészta, sütemények)

US gyanúja gyomorrefluxot végzi egy speciális módszerrel (különösen DGKB № 9) - a vízszintes és függőleges helyzetét a gyermek testét, és böjtölt, miután a baba inni bizonyos mennyiségű víz). Gyakran előfordul, hogy annak érdekében, hogy meghatározzák a gyermek reflux vagy nem elég az ilyen ultrahang gyomorban. De mivel az a tény, hogy az ok a reflux lehet egy súlyos gyomor-bélrendszeri betegségek, ideértve a gyulladásos folyamatokat a gyomorban és a nyombélben 12, deformáció és hiatus hernia, az orvos javasolhatja a gyermek FGS. FGS van hozzárendelve át forraljuk, miután a gyógyszeres kezelés kezdetekor, annak hatástalansága 1-2 hónapig, és a megjelenése a gyulladás tüneteinek a nyelőcső és a gyomor (megjelenése fájdalom és gyomorégés). FGS értékelésére változások a nyálkahártya a nyelőcső és a gyomor, a jelenléte eróziók, fekélyek, a munka közötti záróizom a nyelőcső és a gyomor, a jelenléte a hiatus sérv.

Gastroezofagealnogoreflyuksa kezelés csak átfogó, biztos, hogy nézni ezt a gyermeket és a gasztroenterológus és egy neurológus.

terápia elvei:

* Létrehozása kedvező pszicho-emocionális környezet - megszüntesse az összes lehetséges stresszorok, fokozott idegi és fizikai tevékenység, hogy tartsa be a rendszer a nap, megszünteti késő este lefekvés késői vacsora és snack lefekvés előtt. Ugyanakkor, a gyermek szenved reflux kell folytatnia a sport (a kivétel itt - e sport, ahol van egy jelentős terhelést a sajtó, mivel ez növekedése hasi nyomás és feltételeinek megteremtése a visszatérés dobás étel a gyomorból a nyelőcsőbe).

* Diéta. Táplálkozás kell egy frakció, a gyakori - 5-6-szor egy nap kis adagokban. Annak érdekében, hogy támogassa a munkáját közötti záróizom a gyomor és a nyelőcső ki kell zárni azokat a termékeket, amelyek csökkentik a hang: csokoládé, kakaó, kávé, fűszerek, fűszeres és zsíros ételeket, süteményeket. A gyermek nem adnak túlzott mennyiségű kenyér és tészta, mivel ezek nem csak akkor vezet a túlsúly, provokálni reflux, hanem hozzon létre túlzott mennyiségű gáz a belekben, ami szintén kiváltó fejlődését reflux. És az étkezés után 2 órával jobb, ha nem megy az ágyba - ez a követelmény, persze, nehéz elvégezni kisgyerekekkel délután. Tehát vacsora számukra, hogy kevés, és utána kell egy rövid séta vagy időben csendes játékok és olvasás (ülve).

* Kezelés helyzetben. Szinte mindenki tudja, hogy egy kisgyerek etetés után kell-e tartani a „oszlop” annak érdekében, hogy ne srygnul. Ha reflux fej az ágy végében egy gyerek 1 év alatt kell emelni, hogy a 60 fok - emelésével a matrac, vagy az egész ágy, egy kézzel, nem növeli a magassága a párna. Gyermek 1 évnél idősebb jelenlétében reflux fej az ágy végébe, az orvosok azt javasolják, hogy növelje a 20 fok.

* Drug terápia reflux betegség célja:

- normalizálása kontraktilis funkciója a nyelőcső és a gyomor,

- normalizálása gyomor savasságát és helyreállítása a nyelőcső nyálkahártyáját és.

* Az alapok, normalizálja a kontraktilis funkciója a gyomor-bélrendszer, a leggyakrabban használt ma prokinetikumokként. Ezek a gyógyszerek növelik a motilitását primer gyomor-bél traktus, amely belép ételt a nyelőcső, ami az élelmiszer halad át a gyomron gyorsabb.

A legismertebb gyógyszer, amely általában adott gyermekek Motilium. Ez a minimális mellékhatásokkal. Tovább a kábítószer - metoklopramid (Reglan vagy) a kisgyermekek is okozhat nemkívánatos mellékhatásokat, így a gyerekek ő jelenleg nincs hozzárendelve. Vegye Motilium szükségességét 30-60 perccel étkezés előtt, és 2 hét után a diéta háttér szükséges, hogy értékelje a kezelés hatékonysága.

Gyermekeknél legfeljebb egy év, és egy kicsit idősebb, ahelyett Motilium (vagy vele) a reflux megelőzésére szolgáló használható antireflux sűrű keverék (amely a terápiás vegyületek, amelyeket a mesterséges etetés). Ez a keverék is ad a gyermek enni.

Ahhoz, hogy csökkentsék a savasságát gyomortartalom hűtő alatt forraljuk gyermekek az antacidok, hogy semlegesítik a savat a gyomor belsejében - Almagel, alumínium-foszfát gél. Gyógyszereket írnak 60-90 percig. étkezés után.

Amikor kifejezett klinikai megnyilvánulásai gastrooesophagealis reflux betegség, és különösen a megjelenése a gyulladás tüneteinek a nyelőcső - oesophagitis - a találkozó kell lennie sokkal komolyabb, antiszekréciós terápia. Ez blokkolók hisztamin H2-receptor és protonpumpa-gátlók - vagyis azok, drogok, amelyek általánosan használt, a peptikus fekélybetegség és felírni őket, természetesen, amennyiben az orvos. És lehetőleg után FGS.

Az egyik a modern gyógyszerek, amelyek ma már a reflux megelőzésére - ez Gaviscon. Gaviscon - olyan gyógyszer, alapul alginát. Ez az első alkalom alginsav (a latin alga -. Tengeri fű, moszat) fedezte fel angol kémikus T. Stanford 1881-ben a termelés jód moszat. Ezután felfedezett egy érdekes tulajdonsága alginátok viszkózus oldatok vagy gélek, beleértve a savas gyomor környezetében. Egy ilyen vastag gél, amely akkor képződik, amikor így Gaviscon posztprandiális a felületén a gyomorban, nem hatol ez az élelmiszer vissza a nyelőcsőbe. Ez megakadályozza, hogy a fejlesztés a reflux.

Meg kell jegyezni, hogy az összes használt gyógyszerek kezelésére reflux betegség nevezi ideiglenesen, mindig a háttérben a diéta, a kezelés összesen, mérsékelt sport és neurológiai rendellenességek kezelésére, ha van ilyen.

A hosszú távú kezelés sikertelensége reflux szülők még mindig érdemes a gyermek FGS, ha ez a tanulmány nem történt meg korábban, mint a hiatus hernia nem gyógyítható bármilyen gyógyszert, de komoly szövődménye reflux - nyelőcsőgyulladás - a betegség meglehetősen kellemetlen, és vezethet nemkívánatos következmények a jövőben.

Ed. Felhívjuk figyelmét, hogy mi az anyag tájékoztató jellegű említett gyógyszerekkel kell az orvos által előírt. Ha bármilyen betegség tüneteit kell keresni a vélemény a szakemberek!

Átlagos: 5.0