Himlő - okai, tünetei, diagnózisa és kezelése
himlő
A himlő egy fertőző betegség az ember, utalva egy különösen veszélyes fertőzés okozta a vírus Orthopoxvirus Variola, láz, mérgezés és specifikus kiütések a bőrön és a nyálkahártyákon.
Jellemzői a kórokozó
Virus Orthopoxvirus Variola egy csoport része, az állati vírusok és humán vírus, amely stabilan van a környezetben, könnyen elviselni a külső hőmérséklet csökkenése és száraz, képes túlélni a fagyasztás több éve. Szobahőmérsékleten tároljuk himlő hegek akár egy évig a köpet és váladék - legfeljebb három hónapig. Amikor át 100 ° C-vírus szárított formában elpusztulnak 5-10 perc.
A tartály és a himlő egy beteg ember. Izolálása a vírus fordul elő az egész időszak kiütések, főleg a fertőző betegeket az első 8-10 nap. Tünetmentes kocsi és a lábadozó nem jelzett, krónikus nem jellemző. A preferenciális elhelyezkedése a kórokozó az emberi szervezetben - a nyálkahártya a száj, az orr, a torok, a felső légúti, leadás jelentkezik a köhögés, tüsszentés, a légzés során. A bőr is szolgálhat egy hely a megalázottság.
Himlő által továbbított aeroszol mechanizmus előnyösen levegőben és szállópor módon. Spray a szer képes mozgatni a légáram jelentős távolságra, üti az emberek, amelyek székhelye ugyanabban a szobában a beteg, és behatol a szomszédos szobában. Bárányhimlő terjedésre hajlamos a sokemeletes épületek, kórházak, zsúfolt sávok.
Természetes személy fogékonyságát - magas. Nem immunizált személyek fertőzött a legtöbb esetben, a százalékos aránya a nem-érzékeny egyének nem több, mint 12 a 100 nem vakcinált (átlagosan 5,7%). Átvitele után betegség-ellenálló kialakított hosszú (több mint 10 év) immunitást.
A tünetek a himlő
A lappangási idő Variola általában 9-14 nap, növelhető a 22 napig. Bocsátanak ki időszakokban a betegség: prodromális (vagy prekurzorok időszak), kiütések, suppuration és lábadozás. Előjele időszak tart 2-4 napig, a láz jegyezni. Az intoxikáció tünetei (fejfájás. hidegrázás, gyengeség, izom fájdalom, deréktáji). Ugyanakkor a csípő és a mellkas megtalálható bőrkiütés, kiütés hasonlít a kanyaró vagy a skarlát.
Végére prodromalis időszak láz általában mérséklődik. 4-5 nap tűnik himlő kiütés (bőrkiütés időszakban), eredetileg egy kis rózsahimlő halad a papulák, és 2-3 napon belül - a vezikulák. A hólyagocskák van egyfajta multi-kis buborékok körül túlterhelt bőrt és amelynek egy kis umbilicate jól közepén. A kiütés lokalizálódik az arcon, a törzsön, végtagokon, nem kizárva a tenyéren és a talpon, ellentétben a bárányhimlő kiütés elemeket egy zóna monomorf. A progresszió kiütés ismét növekszik a láz és a mérgezés.
A végén az első héten a betegség, az elején a második időszak kezdődik gennyes: a hőmérséklet hirtelen megemelkedik, a állapota rosszabbodik, portörlővel elemek tályog. Ospina elveszítik többkamrás, összevonása egyetlen gennyes gennyes fájdalmas. Egy héttel később, a gennyes tört, amely egy sötétbarna elhalt. A bőr viszketni kezd. 20-30 nap, a lábadozás. a beteg testhőmérsékletét fokozatosan visszatér a normális 4-5 héten betegség, pockmarks gyógyítani, így egy hangsúlyos peeling, továbbá - hegek. néha nagyon mély.
Kiosztani súlyos klinikai formái himlő: papuláris-vérzéses (himlő), és a leeresztő himlő purpura. Mérsékelten eloszlik során a himlő, a könnyű - himlő nélkül kiütés és hőmérséklet: varioloid. Ebben a formában a himlő általában bekövetkezik a beoltott személyek. Jellemzi ritka bőrkiütés, nem hagy hegeket, nincs mérgezés tünetei.
Szövődményei himlő
Leggyakrabban bonyolult himlő fertőzés toxikus sokk. Ünneplése gyulladásos szövődményei az idegrendszer: myelitis. agyvelőgyulladás. ideggyulladás. Van lehetőség csatlakoznak a másodlagos fertőzés és a fejlesztés a szeptikus szövődmények: tályogok, kelések, nyirokcsomó. tüdőgyulladás és mellhártyagyulladás. középfülgyulladás. osteomyelitis. Alakulhat ki szepszis. Átvitele után himlő maradhat következmények vakság vagy süketség.
Diagnózis és kezelés himlő
Diagnózis a himlő készül a segítségével virusoskopicheskogo vizsgálatok elektronmikroszkóp segítségével, valamint a virológiai és szerológiai módszerek: mikroprecipitáció agar ELISA. Tanulmány előzetes mentesítés himlő gennyes és hegek. C 5-8 nap lehet meghatározni a betegség specifikus antitestek bejutnak RN, DGC, HAI, ELISA-val.
Kezelés Variola beadunk vírusellenes szerek (metisazon) beadott immunglobulin. Bőrfelület himlő kiütés, kezeljük fertőtlenítő. Ezenkívül (a jellegére tekintettel gennyes fertőzések) van hozzárendelve antibiotikumok: Antibiotikumok használt csoportok félszintetikus penicillinek, cefalosporinok és makrolidok. A tüneti terápia aktív méregtelenítő intravénás glükóz infúziós oldatok, vizes sóoldatok. Néha terápia közé glükokortikoidok.
Jóslás és megelőzésére himlő
A prognózis súlyosságától függ, és a beteg állapota. Graft személy általában tolerálják himlő enyhe. Heavy flow vérzéses himlő komponens halálhoz is vezethet.
Jelenleg specifikus megelőzése himlő készül annak érdekében, hogy megakadályozza annak behozatalát epidemiológiai veszélyes régiókban. Himlő felszámolására a fejlett országokban megvalósítani tömeges oltás és újraoltás a lakosság több generáció jelenleg tervezett univerzális védőoltás nem praktikus. Abban az esetben, a beteg himlő végzett a szigetelést, valamint termék zárlati intézkedések ellen, akik kapcsolatba kerültek a beteggel. A fertőzés forrása, hogy alapos fertőtlenítés, kapcsolattartó személyek beoltott első három napon kapcsolatot.