Intubálnak - kiságy Betegszállító
Légcsői adminisztráció trahei- speciális csövet a gége és a légcső, amikor összehúzódások fenyegető fulladás (közben intenzív vagy újraélesztés), valamint érzéstelenítés karbantartás.
A légcső intubálás jellemzi forgalomba egy flexibilis, műanyag cső a légcsőben védelme érdekében a beteg légúti és képviseli az egyik eszköze a gépi lélegeztetés.
A leggyakoribb orotracheal intubálás. használatakor gégetükör, endotracheális tubus áthalad a szájüregen, a gége és a hangszálak bevezetjük a légcsőbe. Ezután gallér, közelében található a disztális hegye a cső levegővel felfújt, hogy biztosítsák a helyes meghatározása a cső és védi a légzőrendszert a vérből, hányás és a különböző csapadékot.
Egy másik technika nasotracheal intubálás. Ha ezt az eljárást endotracheális cső húzódik az orr, a gége, a hangszalagok a légcsőbe üregbe.
A kifejezés azt jelenti, extubálás törlésével korábban lépett be a csőbe.
Ha intubáció termelnek beteg egy terminális állapotban, a hiánya gag reflex, érzéstelenítés nem szükséges.
A helyzet a beteg a hátán.
Fontos, hogy fújja a fejét. Az első penge és a nyak a beteg állnak ugyanazon a szinten, utalva a metszeti sík. Fej élesen (az extrém kiterjesztés) vissza lehet dobni. Második. az úgynevezett „jobb”, - a fej a páciens fekszik a fej hátsó részét egy kis párnát, és emelt szintje felett az asztal 8 - 10 cm, az álla készül.
Elvégzése előtt laringoszkópiával orvos megvizsgálja a szájüregét. Fogsor és az egyes fogak, fix balekok el kell távolítani.
Laryngoscope függetlenül adagoljuk a bal oldali szerkezet. Orvos ül a beteg feje, jó látni a lumen a laringoszkóp pengét. Tartalmazza a villanykörte gégetükör penge és a gondosan be a beteg szájába a középvonalban vagy jobbra, hogy a szerszám csőr felé a nyelv. További laringoszkóp penge fejlett párhuzamos a kemény szájpad érintés csőr hátsó garatfal. Ebben az időben a látótérben látható hátsó fal a garat, része a puha szájpadlás és nyelvcsap, felfelé. Kezdenek mozogni a laringoszkóp nyél maga a penge tolja vissza, és a gyökér a nyelvét. Ez a kezdeti mozgás addig folytatódik, amíg a laringoszkóp a látómezőben a bejáratnál, hogy a gége.
Miután a látómező lesz jól látható glottis végre intubálás. Endotracheális tubus van méretezve, egyetlen mozdulattal a penge laringoszkóp bevezetjük a légcső, a legjobb pillanatában maximális nyitási a hangszálak a belégzés. Tartsa a jobb oldali endotracheális tubus laringoszkóp eltávolítjuk.
Biztosítania kell, hogy az endotracheális tubus van a légcső helyett a nyelőcső és nincs benne az egyik hörgők (általában a jobb oldalon). Ez van jelölve összehasonlító auscultation mindkét tüdőben. Ha légzési hangok felett tüdő mezők nem figyel, és van duzzanat a gyomortáji régiót, endotracheális tubus a nyelőcsőbe. Meg kell távolítani, és ismétlődő laringoszkópiával, intubálnak végre. Ha légzési hangok végzik csak egy egyszerű - cső beleesett a hörgők. Meg kell némi késéssel és tartsa ellenőrzése hallgatózás újra.
Ellenőrizze, hogy a megfelelő pozícióba a endotracheális tubus, ez fix ebben a helyzetben,
Jóslás nehéz intubáció:
1) történelem (történelem craniofacial trauma / előző műtét)
2) A szabály az „3,3,2” - három ujjal mentesnek kell lennie, hogy illeszkedjen az ő / nyitott szájjal;
három ujját illeszkednie kell a távolságot az álla és a torokban;
tirozin-mentális távolság legyen legalább két ujjal (távolság a pajzsmirigy porc, hogy az áll)
3) a levegő áramlási akadályok (Szól, zihálás és t. D.)
4) A mobilitás, a nyak (a beteg döntse hátra a fejét, majd előre, hogy megérintse a mellkas)
Módszerek, hogy erősítse meg a helyes elhelyezése endotracheális tubus:
- Direkt vizualizáció (cső között halad a hangszálak)
- Egyenlő levegőt két oldalán a mellkas hallgatózás
- Nincs hang a gyomortáji régió
- Szimmetrikus kétoldalú bővítés mellkas térfogatát inspirációra
- Ködképző a cső
- Hiánya gyomortartalom a csőbe