Jobb ischaemiás stroke jellemzői és következményei

Ischaemiás stroke az egyik leggyakoribb halálok és a fogyatékosság a fejlett országokban. Néhány évtizeddel ezelőtt, az esetek száma a vérzéses és az ischaemiás stroke azonos volt, de ma infarktus agyszövet diagnosztizálnak 85% -ánál a gutaütés. Ez a szomorú statisztika összefüggésbe hozható a megnövekedett előfordulása jelentős kockázati tényező az iszkémiás stroke - érelmeszesedés, magas vérnyomás, cukorbetegség, szívbetegség, az egészségtelen életmód, az egészségtelen szokások.

Az emberi agy két félteke, a bal és a jobb. Agyi infarktus sújtotta őket szinte ugyanazon a frekvencián. De, ahogy a gyakorlat azt mutatja, a jobb agyfélteke agyvérzés enyhébb és után a felépülés után jobb, mint a bal oldali szélütés. Bár a gyors diagnózis miokardiális a jobb agyfélteke az agyszövet utrudnena kissé sajátosságaiból adódóan az első jelei a patológia.

Stroke - az egyik leggyakoribb oka a fogyatékosság az idősek körében

A vereség a jobb félteke szinte soha nem figyelhető beszédzavar, mint a beszéd központja a bal agyfélteke (kivéve - az emberek domináns jobb agyfélteke). A zavar a beszéd, mint tudja - ez az első referencia pont, amelyhez figyelni, hogy a betegek saját maguk és mások. Így a lökete a jobb agy diagnosztizálatlan marad egy ideig, ami romló késői diagnózis és a prognózis.

Okok és kockázati tényezők az ischaemiás stroke

Okai és kockázati tényezők az akut agyi ischemia a jobb agyfélteke nem különbözik azoktól a bal oldali a stroke.

A közvetlen oka a fejlődés egy szívroham jobb agyfélteke egy érelzáródás, hogy táplálja. Ugyanakkor blokkolja a vér áramlását lehet atheroscleroticus plakk embólia, trombózisos tömege, az edény lehet préselt kívülről vagy görcs hosszú ideig. Továbbá, a fejlesztés a ischaemiás stroke vezethet hemodinamikai zavarok, amelyek az kíséri csökkenése a szisztémás artériás nyomás a fejlődését agyi hipoxia.

Fő rizikófaktorai ischaemiás stroke

• idős korban;
• Az artériás magas vérnyomás (elsődleges és tüneti);
• lipid metabolizmus hiperkoleszterinémiás, hogy kialakulásához vezet agyi arterioszklerózis;
• dohányzás és a túlzott alkoholfogyasztás;
• aurás;
• hormonális orális fogamzásgátlók;
• diabétesz;
• embologenic szívbetegségek (veleszületett és szerzett rendellenességek, pitvari fibrilláció és egyéb szívritmuszavarok, mesterséges szelepek, pacemaker);
• vér-betegség, annak megnövekedett tendencia, hogy vérrög;
• nyaki osteochondrosis;
• szisztémás vaszkulitisz (Takayasu betegség, Kawasaki szindróma, stb);
• fertőzéses szívbelhártya-gyulladás;
• mélyvénás trombózis, a lábszár és a comb.

Ischaemiás stroke-ot alakul ki, amikor egy trombus elzáródása a hajó

A szív fejlődésének patológiás változások ischaemiás stroke alapján megszakítását vér része az agy, amely hajtja az elzáródott artéria. Minél nagyobb az átmérője az érintett ér, annál rosszabb a prognózis és a durvább neurológiai hiba lesz megfigyelhető az embereknél. Ha az idegsejtek oxigén nélkül 3-7 perc, ami visszafordíthatatlan változások fordulnak elő, és a sejteket ölte meg az agyszövetben képződik nekrózis (infarktus), amelyet ezt követően helyébe hegszövet. Mivel ez a funkció elvesztése része agyszövet, amely mutatnak a különböző fokális neurológiai tünetek.

Ha ez alatt a néhány perc alatt, a véráramlás folytatódik spontán (ami sokszor előfordul), az idegsejtek nem hal meg, és minden tünet át észrevétlenül. Ezt az állapotot nevezik átmeneti ischaemiás roham, vagy mini-stroke.

Szélütés. Három oka a szokatlan

A besorolás egy ischaemiás stroke

Számos osztályozási ischaemiás stroke, de a gyakorlati jelentősége az ischaemia-eloszlás a fejlődés üteme, mert ez határozza meg a kezelés taktika és irány a megelőzés.

A fejlődés üteme az akut agyi ischemia különböztethető:

1. TIA (tranziens ischaemiás attack). Ezt az akut stroke, amelyek a stroke kíséri jellegzetes fokális neurológiai tüneteket, de átengedi az után 24 órán belül a start. Ez nem hagy neurológiai deficit. Azonban egy ilyen állam egyfajta figyelmeztetés, hogy hamarosan a beteg előfordulhat teljes agyi infarktus.
2. Kisebb stroke. Ezt az akut ischaemia az agy, a tünetek a amelyek teljesen reverzibilis 2-21 napon belül a stroke kezdete. Ez egy kedvező prognózist, de növeli a későbbi agyi infarktus, mert meg kell, hogy fordítsanak különös figyelmet a megelőző intézkedéseket.
3. Progresszív agyi infarktus. Ez a klinikai változata a stroke, a tünetek (agyi és fokális neurológiai) nem alakul ki azonnal, de néhány órán vagy akár napon belül. Nagyon gyakori. A diagnózis nehéz, mert a tünetek fokozatosan alakulnak ki.
4. Befejezett ischaemiás stroke. Ez az, amikor a szívroham Központ már teljesen kialakult, és a betegnek tartósan fokális tünetei attól függően, a helyét és méretét az agyi lézió.

A funkciók a jobb agyfélteke

Ahhoz, hogy megértsük, miért, a jobb félteke ischaemiás stroke érinti azokat, és nem az egyéb testi funkciók, meg kell értened, hogy mi felel meg a jobb agyfélteke.

• vezérlés aktív mozgás, a bal fele a test;
• szoftverek utánozza a bal oldalon az arc;
• az érzékenysége a bal oldalon, a test;
• látás, hallás, szaglás,
• egyfajta intuíció
• tájékozódás térben és a meghatározást az emberi helyét;
• a felfogás a non-verbális információk (jelek, szimbólumok, képek);
• elismerése mások érzelmeit intonáció és arckifejezés, mozdulatok;
• felelőssége megérteni metaforák és ábrás értelmű szavak;
• Ő felelős a felfogás a zene, a tendencia, hogy azt;
• meghatározzuk a lejtőn rajz;
• biztosítja a agyműködés, amely abból áll, multitasking, azaz egyidejű feldolgozását több folyam információs;
• Ez lehetővé teszi, álom, álom;
• Ez lehetővé teszi, hogy érzékeljük a tárgy egészére, nem pedig a gyűjtemény különálló részből;
• felelős arcfelismerés;
• felelős megítélése különböző színű;
• Ez lehetővé teszi, hogy megtalálja a különbség valamit;
• Ez biztosítja a személy képes egy sajátos gondolkodásmód.

A jobb és a bal agyfélteke különböző funkciókat

Ennek megfelelően, ha vereség ezen a féltekén lehet osztani, és elveszik eredményeként minden leírt funkciókat. Az első kézből agyvérzés, ami látható - a bal oldali bénulás a karok és lábak (hemiparesis), vagy az egyik végtag bénulása a központi arcizmok, a bal oldalon, homályos látás (homályos látás, kettőslátás, a veszteség látótér), hallási problémák illata. Problémák a beszéd nem fog megtörténni. Ezek a tünetek (afázia) esetleg csak az emberek egy domináns jobb agyfélteke.

Sokkal később nyilvánvaló más tüneteit jobb agyfélteke társított a veszteség egy vagy több fent leírt funkciók. Egy személy elveszti a képességét, hogy felismeri az arcokat, akik ismerik őt a dolgokat, nem érti a humort és a metaforák (összes figyelembe vesz). Lose hajlam a zene, a festészet. Ez rontja a képességét, hogy összpontosítson ismerős terep, képes megtalálni a különbségeket, ismeri a színek, hogy megértsük mások érzelmeit.

Klinikai kép jobb agyfélteke infarktus

Mint már említettük, gyakran utrudnena gyors diagnózis a betegség, mivel nincs beszédzavar. A fejlesztés jobb pont stroke tüneteit:

• fejfájás, a forgó fej, hányinger, hányás;
• ott lehet sérti a tudat vagy veszteség;
• csökken az izomerő és a teljes képtelenség mozgatni a bal végtagok;
• bénulás a bal oldallapjának (a bal sarokban a száj lelógó, megereszkedett a bal alsó szemhéj és az arcán);
• látható tünetek;
• hirtelen tájékozódás a környezetben;
• érzékenység megsértése balra (bizsergés, zsibbadás);
• hirtelen koordináció elvesztése és az egyensúly;
• szívdobogás, légszomj;
• feleslegben potoobrazovanie;
• szájszárazság;
• változtatni a normál bőr színe;
• megnövekedett vérnyomás.

Abban az esetben, az ilyen tünetek, akkor azonnal forduljon orvoshoz vagy hívjon mentőt. Végül is, minden pillanatban elvesztette lehet a beteg egészségét vagy akár életet.

Fejfájás gyakran kíséri a stroke fejlesztése

Diagnózis ischaemiás stroke

a következő tesztet lehet használni a gyors diagnózis agyvérzés, amely áll a 4 elem:

1. Kérdezd meg a sértett mosolyogni. Ha a mosoly görbe, akkor gyanakszik.
2. Kérdezd meg a személyt, hogy beszéljen olyan javaslatot. Ha ő nem tud, vagy elkent beszéd - hívjon mentőt.
3. Kérdezd meg a személyt, hogy emelje mindkét karját az első, majd mindkét lábát. Ha ez nem sikerül, hogy szüntesse meg az egyik végtag, szükség van arra gyanakodni a stroke.
4. Ellenőrizze a tájékozódás a személy is, és az űrben. Ha nem tud adni a nevét, hogy emlékezzen, hol van, és milyen nap van, akkor problémát gyanít.

A gyorsteszt a diagnózis agyvérzés

A kórházban egy személy stroke feltétlenül írják konzultáció neurológus, idegsebész, kardiológus. Végezzük el a teljes laboratóriumi vér- és vizeletvizsgálat, CT vagy mágneses rezonancia agyi képalkotó, EKG, mellkas röntgen, szív ultrahang, vérnyomás kontroll szintre. Mindezen felmérések lehetővé teszik számunkra, hogy milyen típusú a stroke, annak helyét és értékét, hogy az illetékes kezelési program, diagnosztizálása társbetegségek

agyi infarktus kezelésére

A kezelés oldali ischaemiás stroke nem különbözik a vereség a bal agyfélteke. Végezni az alapvető és speciális kezelést.

Alap kezelés magában foglalja a következő tevékenységeket:

• támogatja az alapvető funkciókat az emberi élet (légzés, a szív- és érrendszer, támogatási homeosztázis);
• nyomás normalizálása (növekedése esetén nyomás fokozatosan csökken, mivel egy éles csepp csak növeli az agyi károsodás);
• normalizálása hőmérséklet. mivel hipertermia szélütés negatívan befolyásolja prognózis;
• Megelőzés és kezelés a szövődmények (tüdőgyulladás, tüdőembólia, mélyvénás trombózis végtag, felfekvések);
• tüneti kezelés (eliminációs tachycardia, arrhythmia, görcsök, hányás és más patológiás tünetek);
• megelőzésére és kezelésére agyi ödéma.

• trombolízis (ha az idő a szélütés volt, nem több, mint 6 óra), e célból intravénásán adagolt speciális gyógyszerek, trombolitikumokkal, amelyek képesek feloldani egy vérrög, amely blokkolja a vér áramlását az agyban, agykárosodás csökkentésére területen és jelentősen javult prognózis (nagy esélye a hasznosítás );
• antikoaguláns és trombocitaromboló hatóanyagok, gyógyszerek, amelyek hígítják a vért, és megakadályozzák újra vérrögök képződését;
• neuroprotekcióban - a gyógyszerek bevezetése, amelyek megvédik a még életképes neuronokat a sérülésektől.

Elsősegély stroke-os betegek