Keratosis pilaris formák és tünetek, kezelések
A etiológiája és a betegség patogenezisében
Patológiai fejlesztési mechanizmus elve
Jelenlétében normál fiziológiai körülmények epiteliális sejtek keletkeznek a bazális réteg germinális elosztjuk keratinocita sejtek. A jövőben a fiatal sejtek nem osztódnak. Vannak kitéve a differenciálás és a növekedés fokozatosan elveszítik atommag és sejtszervecskék, és tele van keratin protein - keratinization vagy elszarusodás.
Növekvő fiatal sejtek kiszorítják a régebbi, feküdt nekik, és tegye meg a helyét az utóbbi. A teljes életciklusa normál áramlását a „puha” a keratinizációs folyamat két nap, és a végén egy alig észrevehető peeling egy réteg laphám. Ez a folyamat, arra kényszerítve az újonnan alakult sejteket felé mozduljanak, a bőr felületén, és megkönnyíti mozgását anyagok behatol az epidermisz.
Való kitettség miatt különböző okozati tényezők (szerzett vagy genetikailag meghatározott) egy zavar feldolgozza epitélium keratinizációs kíséretében hiányos érését és késleltetheti elutasítását a szaruréteg sejteket, hogy a vastagság nőne, és a záró a lumen a szőrtüszők.
Szerzett keratosis pilaris
Ez általában fejlődik eredményeként:
Szerzett hyperkeratosis formájában fordul elő egyetlen vagy több elemet, amely bonyolítja a pattanások. és amikor csatlakozott sztafilokokkusz vagy Streptococcus-fertőzés - gyulladásos folyamat, valamint formájában szőrtüszőgyulladás és felületi follikullitov, furunculosis. Szőrtüszőgyulladás és t. D.
Hogyan lehet megszabadulni a keratosis pilaris szerzett formája?
Tüneti könnyen kezelhető formában, miközben kiküszöböli a kiváltó ok vagy a megfelelő ellenőrzés a krónikus betegségek provokált keratosis fejlesztése és alkalmazása gyulladásgátló, antibakteriális, antihisztamin terápia, immunterápia és immunmodulátorok, valamint oldatok és krémek gyulladásgátló, peeling, enzim, vitamin alkotórészeket.
Veleszületett betegség formájában
Van gyógymód keratosis pilaris veleszületett karakter?
Amikor beszélünk keratosis pilaris, utal egy nagy csoport a veleszületett betegségek, rendellenességek nyilvánul keratinizációs folyamat, amelynek okát abban rejlik, örökletes átviteli vagy genetikai meghatározása.
Az utóbbi jelentése funkciós állapotát az organizmusban, amelyben egy adott időszakban az élet és hatása alatt a specifikus, és gyakran homályos körülmények között felmerül patológiás gének aktiválásához. Veleszületett rendellenesség nem feltétlenül kell jelen lenni a születés pillanatában a gyermek vagy a korai életkorban. Ez megnyilvánulhat a folyamat az élet bármely életkorban, beleértve a felnőtteket is.
Radical kóroki kezelésére follikuláris keratosis okozta genetikailag meghatározott, vagy örökletes okok miatt lehetetlen. Csak akkor lehet tüneti, azaz kiküszöbölését célzó vagy Anesis többé-kevésbé hosszú időn.
A veleszületett keratosis pilaris
Örökletes keratosis pilaris teszik ki elég nagy betegségcsoport, amelyek közül néhány a gyakorlatban a bőrgyógyász nem sörszálhasogató.
vannak osztva a modern besorolás:
- Papuláris, amelyek magukban foglalják a haj zuzmó, Deverzhi betegségeknek ellenálló lencse hyperkeratosis Flegel, Morrow-Brooke-kór, pikkelyes keratosis Dohában.
- Atrophia - ulerythema homlokát, vagy a homlokát uleritema, féregszerű atrophoderma, dekalviruyuschy gerincnyúlványt keratosis Siemens.
- Vegetál, amelyek magukban foglalják a follikuláris és parafollicularis keratosis Kyrle, kígyózó Lutz keratózis, Darier-White betegség.
Összefüggő megbetegedések az első két csoport, a jellemző az a tendencia, hogy feltűnő, vagy diszkrét progresszió és fokozatos folyamat kután atrófia az érintett területen.
Klinikai megnyilvánulásai bizonyos keratosisok
haj ótvar
Egy széles körben elterjedt, kezd megnyilvánulni gyermekeknél 2-3 hletnego kor érte el csúcspontját (a legtöbb lányok és fiatal nők) 15 - 20 év, majd fokozatosan csökkent aktivitás és „elmúlik” a felnőtté válásig.
A betegségre jellemző a kiütés, lokalizált a kéz és a láb (külső felület), a bőrön, a fenék és ritkán az arc, a bőr a fejbőr területén, a fej, a könyök és a térd ízületeit. Az elemek kis sűrű vöröses csomók átszúrta a központban illesztjük, spirális típusú, vellus szőrszálak. Az érintett területek emlékeztetnek a „libabőrös”, amely akkor jelentkezik, amikor a láz vagy a hirtelen félelemérzet.
Kíséretében enyhe viszkető bőrkiütés, emelkedett elváltozások szárazra pároljuk, és hámlás kismértékben hangsúlyos, különösen a külső felületei a felső és alsó végtagok. Ezek a hatások fokozott az alacsony nedvességtartalmú környezetben.
Deverzhi betegség
Vagy vörös haj chromophytosis Deverzhi - egy ritka krónikus gyulladásos bőrbetegség, amely fokozatosan, kevésbé éles, elején kielégítő általános egészségi állapotát. Két változata van a klinikai betegség:
- Classic.
- Fiatalkori korlátozott.
Ez képviseli keratosis follicularis papuláris kitörések elemek kúp alakúak, ahol a karakterisztikus tüskék horny epithelium úgynevezett „kúpok Besnier”. Tüszők, amely központjában található a haj, körülvéve erythemás terület. A tapintással bőrkiütés csomók érezte tipikus érdesség ( „float” tünet). Jellemző, és a narancssárga-vörös vagy téglavörös bőrkiütés.
Kezdetben kiütések csoportosítva egy vagy plakk erythemás foltok a lokalizáció a felső felét a szervezet. A jövőben, akkor fokozatosan terjedt az alsó felében a test, arc és a fejbőrt. Az arcon néznek erythemás foltok enyhe peeling, és a fején kíséri viszketés különböző intenzitású és defurfuration, hasonlít a seborrhoeás dermatitis.
Idővel, a klinikai tünetek fokozatosan megváltozott. Külön pikkelyes erythemás plakkok összeolvad, így a terjedését bőrelváltozások, és a folyamat formáját ölti erythroderma diffúz. Ebben az esetben a legfontosabb differenciáldiagnosztikai tünete van kiválasztva lekerekített (például érme) részt, amelynek átmérője mintegy 10 mm, vizuálisan egészséges bőr.
Ezeket véletlenszerűen szétszórt minden testrészek és úgy vannak elrendezve a háttérben a diffúz erythroderma. Peeling nem egyenletes elváltozások. Ez melkoplastinchaty karaktert a felső felében a test és előnyösen krupnoplastinchaty - alján.
Az esetek felében kísért tünet Bine képviselő hyperkeratosisát hátsó felületén az ujj ujjperceket. Az esetek 80% -ában az elején a betegség vagy későbbi fejlesztése hyperkeratosis sárgás-vörös szín a tenyéri és talpi felületre.
De gyakran kiütés elemek betegség Deverzhi viselhetnek hasonlítanak a pikkelysömörben szenvedő. és diffúz erythro - a toksikodermiya. Ezen kívül van egy gyakori körömfertőzések nyilvánul meg hangsúlyos subungual hyperkeratosis, sárgás színű és hosszirányú vagy keresztirányú barázdáltságot a körömlemez, deformáció a típus „madár karom” (onychogryphosis).
Hyperkeratosis rezisztens lentikuláris Flegel
Ez nyilvánul kis diszpergált vagy sárgás narancsszínű vöröses barnás horny papulák átmérőjét 5 mm-ig. Néha papulák lehet körülvéve egy tekercs az azonos színű. Under horny tömegek (eltávolítása után) kitesszük a mélyedés egy kissé nedves felületen és dot vérzés. Kitörések találhatók főleg a lábakban (combcsont, sípcsont, a lábfej hátán), és lényegesen kevesebb - a kezét, nagyon ritkán - a törzsön.
Keratosis pilaris Morrow - Brooke
Általában gyermekkorban kezdődik a bőrszárazság pálmák és a láb, amely fokozatosan átterjed a fejbőr és a csomagtartó. Ennek eredményeként a súlyos eiszarusodás a tenyéren és a talpon vannak kialakítva mély ráncok és repedések. Ezen túlmenően, ez fokozatosan alakul megvastagodása és a deformáció a körömlemez, amelyben vannak olyan hosszanti barázdák.
A háttérben a száraz bőr jelennek szétszórt follikuláris göbök száraz sűrű szerkezetű és kerek központjában egy részük látható kanos spinule chip vagy haj. Az elemek egy szürkés színű, rendezett, általában szimmetrikus és lokalizált főleg a fenék, az oldalsó felület a kezek és a lábak, és nagyon ritkán - az arcon (főleg gyermekeknél). Bizonyos esetekben, a bőrkiütés bőrpír helyeken. Eljárás romlik a hideg évszakban.
Keratosis pikkelyes follikuláris Doha
Sokkal gyakoribb a férfiak körében, és kezdődik a serdülőkorban. Vannak leírások familiáris esetekben ez a betegség. A jellemző elemek izoláljuk, sűrűn rendezett follikuláris papulák. A gyulladásos válasz nem expresszálódik. A központi része a follikuláris száj kóros elem egy vékony pehely szürkés szín, ami után eltávolítjuk a kitett fekete pontok. Miután egy kiütés a ládákat a helyükön maradt depigmented atrófiás heg.
szemöldök uleritema
Általában nyilvánul gyermek- vagy serdülőkorban (néha születéskor), bőrpír, szorosan egymás giperkeraticheskimi follikuláris göbök a benyomást keltve, szemcsés megkönnyebbülés, sorvadásos változásait különböző súlyosságú.
Kiütések szimmetrikus és lokalizált első terület a külső héjon a szemöldök, majd átterjedhet a bőr a homlokán, arc, áll és nagyon ritka esetekben - a váll régió, a fenék és a combok. Egy idő után, van egy a felületi follikuláris hegek, kombinálva túlzott keratinizációs hogy ad formában gócok mesh.
A bőrpír az arcon van túlsúlyban (erythema) a nem élesen hangsúlyos keratosis és a szinte észrevehetetlen atrófia. Atrófiás folyamatok vezetnek a csapadék (néha jelentősen) a szőr a szemöldök. Néha lehet fejleszteni defurfuration és megkékülésében köröm ujjperceinek, bőrpír a tenyéren és a talpon.
Olyan esetek kombinációja keratosis veleszületett fejlődési rendellenességek, a lassulás a fizikai és szellemi fejlődését.
Darier-betegség - Fehér
Vagy vegetatív dyskeratosis follicu Darier egy viszonylag ritka betegség, jellemző a többszöri izolált follicularis bőrkiütés giperkeraticheskimi átmérője legfeljebb 5 mm-es „seborrhoeás” zónák integumentumok.
A betegség alakul ki gyermekeknél és serdülőknél. Elemei a kiütés kezdetben egy hússzínű. Aztán vannak bevonva kis szürkésbarna kéreg, blend a növekvő (vegetatív) szemölcsös elváltozásokat kíséretében sírás a bőr redők. Az első, a kiütés jelenik meg az arcon és a fejbőrön, mögötte auricles kiterjed lapockák terület, a terület a szegycsont, hajlatokban és néha az egész testet.
Az egyik jellemző betegségtünetek hiperkeratózis a köröm alatti. Osztott és egyenetlen törés a körömlemez a szabad szélét. Ezek repedések jelennek meg a formában „V” betű és a hosszirányú, felváltva egy vöröses-barna és fehéres vonal.
A hátán, a kezek és a lábak kiütés hasonló szemölcsök. Néha előfordulhat, hogy a tenyéri és talpi felületét típusának alacsony fokozatú pont osztott vagy szaggatott vonalak hasonlító hyperkeratosis. Leírunk olyan izolált esetekben bőrelváltozások kombinált kis fehéres kékes papuláris kitörések a nyálkahártya a száj, a gége és a nyelőcső, a végbél és a hüvely.
Lehetséges szövődmények fertőzés okozta bakteriális és vírusos bőrfertőzések, valamint súlyosbodása a tavaszi-nyári időszakban, a megnövekedett érzékenység az ultraibolya sugárzás.
Vörös haj chromophytosis Deverzhi
Hogyan kell kezelni keratosis pilaris
Ezért azt egyedileg, különállóan állítjuk dózisban (25 és 75 mg), 1 alkalommal naponta átlagosan 9 hónappal. Hasonló hatásokat Isotretinoin gyógyszerek, alitretinoinnal Etretinat. Ezek vezetnek a normalizáció a végső szakaszában a epiteliális differenciálódás, termelésének gátlására a faggyú és a hámsejtek szaporodását a csövekben a faggyúmirigyek, megkönnyíti a kialakulását kérges tömegek, valamint a szétválasztása a múlt és a faggyú.
a helyi kezelés
A lenyelés Atsitreina alkalmazása a külső ügynökök már nem kritikus, de ez nagyban javítja az egészséget és jelentősen növeli az életminőséget és a beteg.
Kenőcsök kezelésére keratosis pilaris közé tartoznak mind a szalicilsav (2-5%), karbamid (10%) és az ANA sav - almasav (1-től 20%), a tejsav, és más gyümölcs, hogy megkönnyítse a hatalmas elutasítása az elszarusodott réteg a hám.
Szintén krémet alkalmazott vitamin „A”, tazarotén gélt (0,01% és 0,5%) retinoidokkal, és Dayvoneks Psorkutan (kenőcs és krém), amely hatóanyagként kalcipotriol (gátolja a keratinociták szaporodásának) Tigazonovy krém (0 , 1%), fluor-uracil kenőcs, krém glükokortikoid gyógyszerek és mások. Emellett, mivel ajánlott szulfidot vagy a radon fürdők, holt-tengeri víz, és így tovább. d.
lézerkezelés
Az utóbbi években egyre több felkeltette kezelésére keratosis pilaris lézer. Korlátozott területeken alkalmazott impulzusüzemű festék lézerek, Erbium és szén-dioxid lézer típusok. hogy mind sebészeti és gyulladáscsökkentő hatása. Továbbá ablatív lézeres technikát néha használják nonablative frakcionált fototermolízis.
Kezelése keratosis pilaris otthon
Miután hámlás eljárás az érintett területet kell kezelni a legjobban egy 2% -os oldat szalicilsav lotion „Noreva Exfoliac” vagy tej „Uriage Keratosane 15”, majd kenje a tápláló krémet, hogy csökkentsék a bőrszárazság és megakadályozzák peeling. Meg kell elvégezni ezeket a procedúrák naponta.
Bizonyos mértékig csökkenti a bőrpír súlyosságát, és megakadályozzák a további bakteriális, vírusos vagy gombás fürdők fertőzések azzal a kiegészítéssel, infúziók gyógynövények vérfű, kakukkfű, orbáncfű, kamillavirág, csalán levelek és vadgesztenye, akkor kell használni tápláló testápoló krém és / vagy használat nedves pakolás hínár.
Továbbá, lehetőség van arra, hogy végezzen kezelésére emberek jogorvoslatok, amelyek magukban foglalják a meleg fürdő azzal a kiegészítéssel, tej, szóda vagy a burgonyakeményítő (0,3-0,5 kg keményítő egy vízfürdő), gyógynövényteák, csatlakoztatórészek lemezeken hyperkeratosisát aloe levelek éjszakán ezt követi a kezelés szalicilsav alkohol és olívaolaj, alkalmazása az érintett területre egy vékony réteg propolisz maximum 5 napig.
Terápia A különböző betegségek a csoport csak tüneti, előnyösen egyedi kiválasztási gyógyszerek és azok a dózisok és a használata a hagyományos gyógyszerek kell, hogy összhangban legyen a bőrgyógyász.