klinikai MICRA

Klinikai Mikrobiológia - szakasz of Medical Microbiology feltárása szempontjai mikrobiológiai etiológiájú, pathogenesis, immunológia opportunista mikrobiális betegségek és módszereket kifejleszteni mikrobiológiai diagnózis, specifikus terápia és megelőzés.

A tárgyak a kutatás a klinikai mikrobiológia többnyire opportunista humán patogén baktériumok és opportunista fertőzések. Bizonyos esetekben, a klinikai mikrobiológia tanulmányozza a szabadon élő és obligát patogén mikroba faj.

Célkitűzések és módszerek A klinikai mikrobiológia közel állnak az orvosi mikrobiológia. Specifitásukra abból a tényből fakad, hogy az ügynökök a kérdéses betegség általában normális lakói az emberi szervezetben, amelyek általában talált rá egy szimbiotikus, hanem versenyképes kapcsolatot.

A patogén hatás ezek a mikrobák a gazdaszervezet látható különleges körülmények között. Clinical Microbiology vizsgálja mikrobiális betegségek előforduló lényegében az összes ék. specialitások (terápiával, műtéttel, szülészeti, nőgyógyászat, gyermekgyógyászat, traumatológia, ortopédia, neurológia, szemészet, urológia, nefrológia, bőrbetegségek, orr-gégészet és mtsai.). Ezen túlmenően, annak hatálya magában foglalja az ilyen közös az összes klinikai tudományok kérdéseket iatrogén fertőzés, normál flóra, dysbiosis, mikroorganizmusok érzékeny a kemoterápiás szerek, antiszeptikus szerek és fertőtlenítők, módszerek a klinikai és mikrobiológiai vizsgálatok.

Opportunista mikrobák (opportunista, potenciálisan patogén) - egy nagy csoport különböző taxonómiai helyzetét a baktériumok, melyek eleve az emberi test bizonyos esetekben, a szimbiotikus kapcsolat, Kommenzalizmus és (vagy) semlegesség, a másik - egy versenyképes kapcsolat, gyakran vezet a betegség kialakulása.

Opportunista mikrobák között találhatók baktériumok, gombák, egysejtűek, és valószínűleg a vírusok. A modern emberi patológia fontosabbak képviselői Escherichia nemzetséghez, Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Serratia, Staphylococcus, Streptococcus, Peptococcus, Peptostreptococcus, Haemophilus, Pseudomonas, Acinetobacter, Moraxella, Vibrio, Bacteroides, fusiformis, Clostridium, Bacillus, Mycobacterium, Treponema, Candida Cryptococcus, Aspergillus és mások. a legtöbb faj.

Opportunista baktériumok normális lakói a bőr és a nyálkahártyák, az emberi test, és arról számoltak be az összes, vagy sok ember, és nagy mennyiségben, nem zavarja a szervezet egészséges patogén hatása. Ezek gyakran a víz, a talaj, élelmiszer, és egyéb elemek az oldalakon a környezet miatt hatalmas kiadás a fogadó, a képesség, hogy megtapasztalják a viszonylag hosszú ideig a környezet, és bizonyos körülmények között, és szaporodnak benne.

Között azonban feltételesen kórokozó mikrobák (UPM) van faj - állandó lakói a tárgyak a környezet, amelyben azok szaprofita életmódot. Skid ez a csoport a mikrobák a test egy egészséges személy vezethet a betegség kialakulásában. Patogén hatásait a humán opportunista mikrobák van egy passzív behatolását a belső környezet nagy mennyiségben és (vagy) meredek csökkenése általános és helyi emberi immunitás (megsértése intakt kültakaró baktericid aktivitás titkok elnyomása fagocita reakció csökkentése mikrobiális antagonisták és et al.). Ez annak a ténynek köszönhető, hogy opportunista mikrobák ellentétben obligát patogén tényezők nem aktív behatolását a belső környezet, elnyomja a szervezet védekező, nem bocsátanak ki exotoxinokat. A patogén hatása van a szervezetben ezek segítségével endotoxin és enzimmérgek. A betegséget okozó képessége TPC számát növeli és elterjedési területe (tartomány) a mikroba, de ellentétben obligát patogének nem szükséges formáját a létezését jelenség.

Által okozott betegségek TPC (opportunista fertőzések), sok jel eltér okozta obligát patogén mikrobák.

Először is, a TPC nincs feltétlenül jelentős szervi lokalizáció egy és ugyanazon faj lehet az oka a sérülések számos szerv - hörghurut, tüdőgyulladás, tályogok és üszkösödés a tüdő, empyema, az epe és húgyúti fertőzések, nemi szervek, emésztőrendszer, hashártyagyulladás, meningitis, osteomyelitis, nátha, torokgyulladás, arcüreggyulladás, stomatitis, középfülgyulladás, kötőhártya-gyulladás, a csoport késedelem a bőr és a bőr alatti szövetek, a fertőzés üzemel és traumatikus sebek, égési sérülések, fagyás, és még sokan mások.

Másodszor, opportunista fertőzések polyetiology: ugyanazt a klinikai formában (.: Tüdőgyulladás, agyhártyagyulladás, középfülgyulladás, stb) lehet okozta lényegében bármilyen IMOD.

Harmadszor, a klinikai megjelenése opportunista fertőzések elég specifikusak; semeiology őket nagyobb mértékben függ az érintett szerv, mint az etiológiai.

Negyedszer, opportunista fertőzések gyakran fordulnak elő, mint a vegyes (kevert) fertőzés. Ezek gyakran szuperponálva meglévő fertőző és nem fertőző betegségek (azaz, ezek másodlagos fertőzések), és az úgynevezett aggregált, egyesület kórokozók.

Ötödször, opportunista fertőzések jellemző ostrohronicheskoe vagy krónikus lefolyású, amely kapcsolatban van károsodott képesség lebontó emberi szervezetben.

Hatodszor, habár az opportunista fertőzések kezdődik a helyi helyi folyamatokat, de mindig megmarad a lehetőség, hogy dolgozzon septicopyemia és metasztázis. Hetedszer, a terápia hatékonyságát, többek között antimikrobiális, számos formája opportunista fertőzések alacsony, miatt a nagyobb antimikrobiális rezisztenciát IMOD, elégtelen működése természetes immunitás tényezők és csökkent képessége a szervezet, hogy egy hatékony immunválasz Ar IMOD.

Epidemiológiai opportunista fertőzések jellemzi a széles körben elterjedt a kórházakban, a gyakori endogén fertőzés és önmegfertőzés, sokaságának fertőzési forrás, a gyakori és súlyos szennyezése környezeti tárgyak kórokozók hosszabb szempontjából a tapasztalatait a külső környezet, a legtöbb esetben viszonylag alacsony fertőzőképesség betegek és hordozók, alacsony érzékenységgel az egészséges emberek.

Diagnózis az opportunista fertőzések nagyon nehéz.

Az anyag a vizsgálat alatt a helyi opportunista fertőzések a társulása a mikrobák (microbiocenosis), amely a beavatkozószervek, kisegítő és közömbös ellen a kórokozó fajok; rendes lakói az érintett szerv, egyéb szervek, a véletlen és a környezet faj szennyezett anyagot a folyamat gyűjtemény. Populációk kórokozók az opportunista fertőzések jelentősen heterogén. A fajok száma és a UPM variánsok jelen az anyagban változik élesen. A felfedezés folyamat egy állandó változás fajok, variáns és mennyiségi összetételét a Check-in oldalán és a nozokomiális kiválasztási lehetőséget. A betegek szérumában, különösen a krónikus folyamat gyakran megfigyelt növekedés antitest-titer a kórokozó Ag.

Ebben a tekintetben, hogy megfejtse a etiológiája opportunista fertőzések és a fejlesztés a racionális kezelésére és megelőzésére van szükség:

kötelező mikrobiológiai vizsgálata kórbonctani anyag;

jobbra kerítés anyaga kutatás;

alkalmazása hatékony sor differenciál diagnosztikai táptalajon, amely képes észlelni anyag ebben számos patogének, és egyidejűleg tartsa az eredeti szétválasztása;

A mintavétel felismerni egy egész faj változatai a társulás és a meghatározás a domináns népesség és mikrobiális populációk subdominiruyuschih Egyesület;

a kvantitatív vetés mikroorganizmusok és bemérjük az anyagot;

végző azonosító mikrobák izolált létrehozását nemzetségek, fajok és variáns kiegészítők;

tanulmányozására biológiai tulajdonságai izolált kultúrák, hogy meghatározzuk a faktorok a kórokozó képesség és érzékenység antibiotikumokat és antiszeptikus;

találni egy korreláció az érzékenységet a kórokozó, hogy a tervezett antibiotikum terápiával és a hatékonyság, valamint a korreláció a klinikai lefolyás és a kiválasztott mikroba nézet;

Ismétlés 7--10 nap kórházi tartózkodás mikrobiológiai vizsgálatok, hogy meghatározzuk a változás a kórokozók;

Feltárni okot autostrains kórokozó;

és létrehozó valószínű forrása átbocsátási tényezője exogén fertőzések és kockázati tényező endogén.