Made Isten - a sebgyógyulást
Vágni az ujját. és ő „meggyógyult magát”!
Meggyógyította, nem magának. Teremtő és átgondolt folyamat, és automatizálását, és mint minden mást a testünkben. Hogy az a folyamat, „én” gyógyító és ki irányítja őket.
Nem titok, hogy a szervezet „javítása” sebek szakaszban. A kezdeti szakaszban, amikor a seb vérzés, ez kialakult szálakat, az adott protein - fibrint, amelyben az „beragadt” a vérlemezkék (vérsejtek), tömítő a seb és a forma egy trombus. A következő szakaszban a vérrög felszabadul egy anyag-szabályozók, akik „vonzódnak” a seb immunsejtek - limfociták, makrofágok. Szervezet „mozgósítani”, hogy kiküszöböljék az esetleges fertőzés. És a végső szakaszban a makrofágok a vérbe különleges anyagok, jelezve, hogy itt az ideje, hogy meggyógyítsa a sebet, amely egy új epidermisz (bőr).
A sebgyógyulás eljárás három biológiai mechanizmus. Epitelializáció - az a folyamat, amellyel a sejtek a réteges laphám és mozgatjuk proleferiruyut záró hibák (nem, hogy legyőzze a teljes mélység) a bőr vagy a nyálkahártya. Ilyen epitelializációnak sebgyógyulás szolgálhat helyett vesz részleges mélységű donor bőrszövetet transzplantációra, seb horzsolások, hólyagok, égési I. és II fok. Zsugorodás (konvergencia) sebet - az a folyamat, amelyben a spontán lezárását bőrsérülések (léziók a teljes mélység) vagy csökkenthető a lumen, miután a csőszerű szervek, mint például a közös epevezeték, vagy a nyelőcső. A lerakódás a kollagén - a folyamat, amely fibroblasztok vándorolnak a sérülés helyén, és új kötőszöveti mátrixot. Az összefonódó különböző irányokba kollagén rostok biztosítják a szilárdságot és az integráció bendő összes seb jól gyógyult.
gyulladásos fázisban kezdődik a leukociták vándorlása a sebbe. Az első 24 órában a sebbe uralják polimorfonukleáris leukociták, és később - a makrofágok és limfociták. Ezek a sejtek szabályozzák létrehozása kötőszöveti Ricks mat-képző a heg juttatása által különböző citokinek, amelyeket korábban „növekedési faktorok”.
Koraszülöttség - egy fázis a sebgyógyulás, amelyet az jellemez, a kollagén szintézisét. Úgy kezdődik az első 24 óra után sérülés, de nem érte el a csúcspontját, mielőtt az 5. napon. Miután a 7. napon a kollagén szintézisét fokozatosan csökken. Rekonstrukciója a seb függ közötti egyensúly kialakulását a kollagén és a degradáció. Míg a régi kollagén szál-TIONS elpusztult szövet kollagenázok, új szálak szintetizálunk, és még szorosabban összefonódik. Ez a folyamat növeli az erejét a formázó heg.
A metabolizmus az extracelluláris mátrix
Az extracelluláris mátrix egy összetett szerkezet, amely együttműködik számos különböző sejttípus és más komponenseket. A kollagén az egyik fő komponense az extracelluláris mátrix a lágy szövetek, az inak, ínszalagok és a csont mátrix. Emellett a kollagén, szintén jelen vannak a mátrix glükózaminoglikánok, proteoglikánok, fibronektin, laminin és elasztin.
Kollagén szintézisének kezdődik a kialakulását a megfelelő DNS mRNS. A második szakasz a genetikai információ a sejt - adás - zajlik a riboszómák a durva endoplazmatikus retikulum th. A végleges formáját a kollagén molekula három polipeptid láncok. kombináció „glicin-prolin-X” nagyon gyakori az aminosav-szekvencia. Az összeszerelés után a polipeptid-láncok konkrét prolin hidroxilezett molekulák. Ez igen lényeges, mert a hiánya a prolin képződéséhez vezet az instabil kollagén rostok. Mert hidroxilezett-Bani igényelnek a különböző kofaktorok és jelenléte számos anyag. Hiánya aszkorbinsav vagy oxigén ad a kollagén termelést, és vezet kielégítő az erőssége, a kapott heg. A kollagén különbözik az összes többi fehérje, amelyről a különböző módosítások után a felvételét az extracelluláris térbe. Van a kialakulását szálacskák és rostok, amelyek szerkezeti komponens kollagén glikoprotein. Biztosításához szükséges ez a folyamat az enzim lizil oxidáz.
Normál sebgyógyulás kollagén ne csak szintetizált, hanem lebontják. kollagén degradáció fut nagyon speciális nevezett enzim szöveti kollagenázok, szintetizált különféle sejtek, beleértve a gyulladásos sejtek, fibroblasztok és hámsejtek. A kollagenáz létezik inaktív formában, amelyet meg kell fordítani a másik pro-aktív meas, mint a plazmin. Miután kollagenázt aktiválunk, akkor inaktiválódik komplexképzést a fehérje a vérplazmában és a szövetekben a2 makroglobulin.
Inoglia
A bázikus anyag a kötőszövet áll proteoglikánok és glükózaminoglikánok. eredményeket; A legújabb kutatások kimutatták, hogy a szerepe az alapvető anyag a sebgyógyulás folyamatát sokkal fontosabb, mint azt feltételezték. A proteoglikánok kombinálva porc funkciója, mint a molekuláris „sokk” abszorberek. Ezek biztosítják a nedvesség megőrzését a szövet és szintén részt vesz a citokinok kifejlesztésével. A hialuronsav tartozik a konkrét glükozaminoglikánok. Ez meglehetősen szokatlan, hiszen szulfatálás nincs kitéve, és nem kötődik fehérjéhez. Glükuronsav egy nagy molekulatömegű, és biztosítja megőrzése folyadék a szövetekben, ami viszont hozzájárul a gyors mozgása a sejtek a mátrixban és a celluláris differenciálódás. Felnőtteknél úgy tűnik, korai és átmenetileg csökkentett után szöveti sérülés, mivel a bőr és a sebek a gyümölcs megmarad sokáig.
A zsugorodás sebek jelenti az egyik legerősebb mechanikai erők a szervezetben. A pontos biológiai mechanizmusa ezt a folyamatot, vannak különböző, gyakran egymásnak ellentmondó, nézőpontok. Ezen túlmenően, a sebészek úgy a folyamat sebek összehúzódás az kedvező tényezőként. Még az ókori orvosok tudták, nyílt sebekre gyógyítani, ha tisztán és védi kötszer. A folyamat a gyógyulás a seb széleit egymáshoz közelebb, amíg teljesen érintkeznek egymással, amely a seb hegesedés.
Sok esetben, az összehúzódás a seb, ami normális, aktív biológiai folyamat kialakulásához vezet a kontraktúra - rezisztens törzsek, kíséri mind a kozmetikai hiba, és zavar a beteg. Legdrámaibb a bőr kontraktúra és üreges szervek. A veszteség bőrfelület eredményeként az égési sérülést kísérheti mechanikus kontrakció, mint a sebgyógyulás folyamatát a bőr széleit egymáshoz közelítjük, hogy lezárja azt. Ha nem itt átültetett bőrlebenye alakult kontraktúra. Ez különösen megfigyelhető a terület a hajtás-testfelület az ízületek, mint például a nyakán vagy a tenyéri felületén az ujjak. De a folyamat nem korlátozódik a bőrt. Bármilyen kárt üreges szervek, például a nyelőcső vagy a közös epevezeték indulhat a folyamat heges visszahúzás, ami a fejlődés szűkületek, amelyek mechanikusan megtörni az üreges szerv működését. Kutatók megjegyezték jelenlétében szerződő nyílt bőrseb fibroblaszt-szerű sejtek citoplazmájában, amelyek vannak olyan komponensek, amelyek tipikusak a fibroblasztok és a sima izom sejtek. Ezeket a sejteket az úgynevezett „miofibroblasztoknak”. Ha csíkok granulációs szövet egy nyitott seb tegye a kád vízzel, mert csökken a agonista jelenlétében funkciója a simaizomsejtek, és pihenni jelenlétében antagonisták. Ezen túlmenően, a jelentős mennyiségű myofibroblastok megtalálható az emberi szövetekben bizonyos feltételek mellett, mint például a Dupuytren (Dupuytren), post-égés-kontraktúra és kontraktúra környező kapszulák szilikon mell protézisek. A csúcs sejtek száma megfigyelt folyamatban összehúzódás és heg annak befejezését követően.
Minden olyan kísérlet, hogy használja farmakológiai ágensek a korrekciós sebek konvergencia nem sikerült. Például egyes kutatók megpróbálták lassítani az összehúzódás nyílt sebek segítségével inhibitorok simaizom funkció, például a trotsinat, amelyik a hatás csak addig, amíg ott volt a seb felületén. Overlay gumik feltörekvő kontraktúra nem képződésének megakadályozására. Ha a gumiabroncs eltávolítjuk, a hatalmas biológiai erők mozognak a seb széleit olyan helyzetben, amelyben lett volna, ha a busz nem vetnek. A műtéti kezelés contracturáinak számos bizonyított elveket. Először is, meg kell vizsgálni, hogy a heg érett vagy éretlen. Érett heg - puha és rugalmas, míg az éretlen heg lehet eltolható, zárt, hipertrófiás és még stresszes. Maradék myofibroblastok és gyulladásos sejtek megpróbál létrehozni egy bőr graft összehúzódás, valamint egyéb kísérletek, hogy lezárja az éretlen heg. A kontroll a kontraktúra előnyösebb helyettesíteni foltokban hibák álló bőr és a bőr alatti szövet, és néhány esetben - és az izomszövet. Mivel a fedél áll több komponenseket, és helyettesíti a hiba a lágy szövetek a seb kontraktúra után ilyen transzplantátumokra ritkák.
Valamilyen oknál fogva, kontrakturák ritkábban fordulnak elő bezárása után nyílt sebek ép bőr graft mint osztott. Ez nem a mért vastagsága a graft, és hogy ez egy egy darabból vagy osztott. Mindenesetre a kiültetés előtt kell sín a teljes nyilvánosságra hozatala a sebet. Ez eltarthat néhány hónapig. Fogszabályozási szükséges, amíg a seb nem fog eltűnni az összes találjuk és a gyulladásos sejtek. Az idő, amely alatt kell előírni a gumiabroncs határozza meg a „klinikai értékelés”, bármely tudományos tanács ebben a kérdésben nem létezik.
Minden olyan felület, amely érintkezik a külső környezet borítja hám. Ennek egyik példája a bőrt, bár hámképződéshez mechanizmusok azonos az egész szervezetben. Bőr bevonva az epidermisz, amely egy réteges pikkelyes rétegzett hám, amely védi a szervezetet a nedvesség elvesztését, invázió mikroorganizmusok és a kár. Sebek részleges kárt a mélység a bőr gyógyul putemepitelizatsii. Ebben az esetben, két fő jelenség: migráció és proliferáció hámsejtek. Miután a megsemmisítése a hám kanyarulatok képződött vér. Amikor megszárad, a varasodás képződik, amely megvédi a mélyebb rétegek a sebet. A gyógyulási folyamat kezdődik migráció az epiteliális sejtek, amely független a ezek szaporodását. A migráció a domináns folyamat. Mozgó sejtek növekednek a hám és a hám sebszélek a szőrtüszők és faggyúmirigyek, maradt az alján a sebet. Felületi sérülések károsítása nélkül membrán nyerjük nagyon gyorsan. Mélyebb sebek kár a bőrben, mint például égések, amelyben a bazális membrán elpusztul, szintén gyógyulnak hámképződéshez, és bár több időt vesz igénybe, az eredmény gyakran kielégítő.
Függetlenül attól, hogy milyen típusú sérülés, a migráció kezdődik a bazális réteg az epidermisz és a szőrtüszők mélyen gyökerező és a verejtékmirigyek. A sejteket lelapul és küldjék citoplazmatikus-cal folyamatokat, melyek behatolnak a környező szövetekbe. Ezek a sejtek elvesztik a kapcsolatot a szomszédos sejtek a bazális réteg és elkezdenek vándorolni. Néhány nappal a migráció után áthelyezték sejtek elkezdenek osztani.
A jelenléte a fibronektin és vitronektin támogatja epiteliális sejtek migrációját. Ezen túlmenően, számos növekedési faktorok serkentik a körzet és migrációját hámsejtek. Ez a fő növekedési faktor-FIB roblastov, vérlemezke-eredetű növekedési faktor, a T-sejt-növekedési faktor, belhám növekedési faktor. Nyilvánvaló, hogy a hámsejtek van citoszkeleton, és ezek el tudnak vándorolni az aktin-miozin kontraktilis rendszer. Miután a felület borítja epiteliális sejtek, visszatérnek a tipikus fenotípus a viselkedése. Ez a visszatérés a normális állapot lehet a legfontosabb, hogy megértsék a veszteség sejt kontakt gátlás rák. Hámképződéshez inkább sikeres fenntartásában a seb felületén nedves állapotban van, mint a száraz. Jellemzően, ezek a feltételek egy varasodás, de a megfelelő, nem-adherens kötszerek, amelyek megtartják a seb nedves környezetben, lehet az oka, hogy a konkrét intézkedések a folyamat erősítése epitelializáció.
Hűha magát, és élt Tipo ujját.
És itt egy másik érdekes: depresszió MEGAKADÁLYOZZA sebgyógyulás
A depresszió a betegek által tapasztalt, megakadályozza a gyors gyógyulás a nyálkahártyák, a tudósok úgy találták, a University of Illinois at Chicago (University of Illinois, Chicago), amelynek jelentése a «Pszichoszomatikus Medicine» ( «Pszichoszomatikus Medicine") magazin idézve a Reuters.
Amerikai tudósok úgy vélik, hogy a depresszió érinti nemcsak az emberi pszichére, hanem azok a fizikai egészségre, különösen a szervezet azon képességét, hogy gyógyítsa a sebeket. A University of Illinois egy tanulmányt 193 diák, akik közül néhányan szenvedett depresszióban, és néhány egészségesek voltak. Mindegyikük valósult kis kerek sebeket a szájzug (a művelet helyi érzéstelenítésben végezzük, és a résztvevők a fizetési az összeg 360 $ fizettek). A folyamat a sebgyógyulás fényképezett naponta nyomon követni, hogy milyen gyorsan a szervezet megbirkózni károkat.
Átlagosan egy ilyen seb gyógyul hét napon belül. Azonban azok a diákok, akik már depressziós, helyreállítási folyamat hosszabb időt vesz igénybe. Átlagosan ez történt velük négyszer több, mint azok a diákok, akiknek mentális állapota jó volt.
Érdekes, hogy a magányosság érzése, úgy érezte, néhány diák (azaz, gyakran tekintik az oka a depresszió), nem volt hatása a sebgyógyulást. Az egyik legfontosabb tényező időtartamának növelésére a gyógyulási folyamat éppen klasszikus depresszió, megtalálták.