Mesterséges szívbillentyűk

Mesterséges szívbillentyűk

Jelenleg két fő típusú mesterséges szívbillentyűk: mechanikai és biológiai, hogy megvannak a saját jellemzői, előnyei és hátrányai.

Mechanikus szívbillentyűk: perkután implantáció (a stent nélkül stent), implantációval sternotomiaból / thoracotomia, egy labdát ketrecben, a imbolygótárcsa, összecsukható, három-.

Biológiai szívbillentyűk: allograft / isotransplantant, átültetést.

Mechanikus szívbillentyűk

Mechanikus szívbillentyűk - protézisre, amelyek segítségével helyett a funkció a természetes emberi szívbillentyű. emberi szív négy szelep: tricuspidalis, mitrális, pulmonális és az aorta. Cél a szívbillentyűk - biztosítani akadálytalan véráramlást a szív a kis és nagy kört vérkeringés szervekben és szövetekben. Ennek eredményeként a különböző kóros folyamatok, mint például a szerzett vagy veleszületett, hibás működését okozhatja szelep (egy vagy több), amely megnyilvánul a szelep stenosis vagy elégtelenség. Mindkét folyamat vezethet fokozatos szívelégtelenség kialakulását. Mechanikus szívbillentyűk helyettesíti a beteg szelep protézis helyreállítani a funkciója, és ezzel visszaállítja a megfelelő működését a szív.

Két fő típusú szelepek, hogy lehet használni, hogy cserélje az aortabillentyű - mechanikai vagy szövet szelepek. Modern mechanikus szelepek jelentős élettartam (ez felel meg több mint 50 ezer éve a teszt a gyorsított értékcsökkenési leírás a szelep). Azonban a modern mechanikus szívbillentyűk szinte minden szükség élethosszig tartó antikoagulánsok alkalmazása - vérhígító, mint a warfarin, valamint a havi vérmonitorozó. Antikoagulánsok használják, hogy megakadályozzák a vérrögök kialakulását a szívben üregben. Fabric szegecs, másrészt, nem igényel a antikoagulánsok alkalmazása miatt javult hemodinamikai tulajdonságokat, amely azt eredményezte, sokkal kevésbé károsítja a vörös vérsejtek, és csökkentheti a vérrögképződés kockázatát. Azonban, a fő hátránya a korlátozott élettartamú. Hagyományos szöveti szelepek készült sertésszövet szívbillentyűk, körülbelül 15 évig, ami után ki kell cserélni (fiatalabb betegeknél, ez az időszak általában kevesebb).

Típusú mechanikus szívbillentyűk

Háromféle mechanikai szívbillentyűk - golyó, imbolygótárcsán és dupla - különböző változatai.

Hamarosan jött létre lemez szívbillentyű. Először hozzáférhető a klinikán, a mesterséges porckorong szelepet a szívbillentyű volt Bjork-Shili, amely, mivel a találmány szerinti ment keresztül különböző jelentős változások 1969-ben. A lemez szelep tartalmaz egy kör alakú zárótestet, ami szabályozza a fém távtartó. Anyaguk fémgyűrű bevont porózus politetrafluoretilén, ahol a menet varrjuk, hogy tartsa a szelep a helyén. Fém gyűrű két fém rudak, kezében egy lemez, amelyet nyitva és zárva végrehajtása során szív pumpáló funkciója. Magának a lemeznek egy ilyen szelep tipikusan rendkívül kemény szénanyag (pirolitikus szén), úgy, hogy a szelep nélkül is működhet kopás sok éven át. Az USA-ban, a legnépszerűbb modell a lemez szívbillentyű a modell a Medtronic-Hall-ban. Egyes modellek a szív mechanikus szelep lemez két részre oszlik, amelyek nyitja és zárja az ajtókat.

Szent Jude Medical a vezető a kéthéjú szelepek, amely két félkör alakú füleket, hogy forgassa körül a támaszok a szelepre szerelt bázis. Ez a kialakítás 1979-ben javasolták, és bár ők segítettek foglalkozni néhány probléma, hogy történt valami szelep, pillangó szelepek figyelemmel a rendelkezésre álló a fordított véráramlást (öklendezés), és ezért nem tekinthető ideálisnak. Azonban, pillangó szelepek biztosíthatja a természetes vér áramlását, míg a gömbcsapok vagy lemezt. Az egyik előnye ezeknek a szelepek, hogy azok jól tolerálja a beteg. Az ilyen beteget egy sokkal kisebb dózisú antikoaguláns a vérrögképződés megelőzésére.

Butterfly szelepek van egy előnye más hatékonyabb nyitási felület (cm2 2,4-3,2 képest 1,5-2,1 egyetlen levél szelepek). Továbbá, ezek a szelepek sokkal kisebb mértékű képződése a szelepeket.

Mechanikus szívbillentyűk ma a legmegbízhatóbb és megbízható, és hogy a beteg normális életet élni. A legtöbb mechanikai szelepet alkalmaznak legalább 20 - 30 év.

Mechanikus szívbillentyűk hagyományosan minősül tartósabb, míg bioprotézisek. Távtartók és fojtószerkezetek vagy készült pirolitikus szén vagy pirolitikus szén bevont titán, és a benyújtott gyűrű - teflonból, poliészter vagy Dacron. Base terhelés akkor történik, amikor a transzvalvuláris nyomás során bekövetkező, és a szelep zárását követő, és abban az esetben a szerkezeti hibák, ez általában a hatásának eredményeként az obturátor a szelepkomponensekre.

Viseljen eredményeként hatások és súrlódási pontokat anyag kopását mechanikus szelepek. Viselni eredményeként sokk általában akkor fordul elő a két-leveles csuklós mechanizmusok szelepek között az obturátor és a gyűrű a légszelep között, valamint a labdát, és egy golyós szelepet ketrecben. Wear jelentkezik eredményeként közötti súrlódás az obturátor és a távtartó a légszelep, és a szelepek között rudak és a közös üregek a kéthéjú szelepek.

Mechanikus szívbillentyűk, amelyek fémből, amelyek szintén érzékenyek a fáradtság miatt a fémrács rendellenesség, de ez nem vonatkozik a szelep a pirolitikus szén, mivel ez az anyag a szerkezete még nem kristályrácsban.

Sok összefüggő komplikációk mechanikus szívbillentyűk is magyarázható hidraulika. Például, trombusképződés egy mellékhatása összetörő hatást generált alkotják a szelepek. Egy ideális műbillentyű hosszú távon kell lennie a minimális nyomást annak komponensek, azzal jellemezve, hogy a minimális regurgitáció, a minimális turbulencia és nem osztja a vér áramlását a területen a szelep.

Hatással vannak a vér

Az egyik nagy hátránya a mechanikus szívbillentyűk, hogy a betegek az ilyen szelepeket kell folyamatosan veszi vérhígító (antikoagulánsok). A vérrögök a formában a pusztulása vörös vérsejtek és vérlemezkék elzárhatja a lumen a vérerek, ami súlyos következményekkel jár.

Minden modell mechanikus szívbillentyűk fogékony trombusképződés miatt magas stressz aktivitása, a vér stagnálás és áramlás leválását. Ball szelep kialakítása vezet hatással a fal, amely károsítja a sejteket, és elválasztjuk a véráramba. A lemez szelep is szenved szétválasztása a véráramlás a távtartó és a szeleptányér kombinációjával gyors és lassú áramlások. Butterfly szelepek nagyon stresszes aktivitást valamint szivárgást és lassul a véráramlás közelében a szelepet.

Általánosságban, károsodását vérsejtek megfigyelhető a mitrális és aorta szelepek, mesterséges. Szívbillentyű trombózis jellemzi többnyire mesterséges mitrális billentyű. A gömbcsap ebben a tekintetben, a legbiztonságosabb, mert a vérrögképződés kockázatát, és ez alatt a feltétel bekövetkezik fokozatosan. Pillangószelep különösen alkalmas erre a problémára, mint a lemez, mintha a zár nem működik, a másik megtartja funkcióját.

Mivel a mechanikus szívbillentyűk sugárzásnak vannak kitéve a stressz, a betegeknek szükségük van az állandó antikoaguláns. Bioprotézisek kevésbé hajlamosak a vérrögök, hanem azért, mert az élettartamuk, ezek általában a leghasznosabb az emberek 55 évesnél idősebb.

Mechanikus szívbillentyűk is okozhat hemolitikus anémia és hemolízis a vörösvérsejtek, amikor azok áthaladnak a szelep.

Biológiai szelepek - ez szelepek, amelyek létrehozott állati szövetekből, például szövetek sertés szívbillentyűket, és ezek előre néhány kémiai feldolgozás érdekében, hogy a beültetésre használható az emberi szív. A lényeg az, hogy a sertés szív, mint bármelyik másik hasonló az emberi szív, és így ez a legalkalmasabb használata a helyettesítő szívbillentyű. Beültetése sertés szívbillentyűk - egyfajta úgynevezett xenotranszpiantáció. Ugyanakkor ott van a kilökődés veszélye az átültetett szelepet. A megelőzés a szövődmény lehet használni bizonyos gyógyszerek, de ezek nem mindig hatékony.

Egy másik típusú biológiai szelepek használt biológiai szövet, amely varrott, hogy a fém keret. Szövet ilyen szelepek venni a szarvasmarha vagy ló pericardium. perikardiális szövet nagyon alkalmas szelepek miatt rendkívüli fizikai tulajdonságokkal. Ez a fajta biológiai szelep nagyon hatékony cseréjét. Fabric sterilizálják az ilyen szelepeket, figyelembe véve, amelyek többé már nem felelnek idegen a test, és az elutasítás nem jelölt. Ezek a szárnyak rugalmasak és robusztus, és ahol a betegnek nem kell, hogy vegye antikoagulánsok.

Biológiai szívbillentyűk leggyakrabban használt az USA-ban és az EU-országokban, és a mechanikai - az ázsiai és latin-amerikai.

(495) 51-722-51 - kezelés Franciaországban - a legjobb klinikák Párizsban