Mi a fibrinolitikus szer (kus) kábítószer listán

A fibrinolitikus szereket (fibrinolitikus, trombolitikus plazminogén aktivátor.) - egy gyógyszer, amely képes feloldani intravaszkuláris vérrögképződés és kezelésére használják az artériás és vénás trombózis. valamint, hogy lizálják a trombus tüdőembólia.

A felfedezés ezen enzim csökkentette az előfordulását halálesetek akut miokardiális infarktus és a 50%.

Azóta kifinomultabb szintetizált gyógyszerek. Modern plazminogén aktivátorok kevesebb mellékhatása van, jobban tolerálják a betegek, és mutassa jobb teljesítményt.

Osztályozása készítmények

A hatásmechanizmusa fibrinolítikummal közvetlen és közvetett cselekvés.

Az első csoportba tartoznak a gyógyszerek, amelyek kölcsönhatásban fibrinszálakból oldja azokat. Az ilyen gyógyszerek tárgya Fibrinolizin. Ez a gyógyszer farmakológiai hatást mutat, mint ha belép az emberi test, és az „in vitro”. Legutóbb, gyógyszerek ebben a csoportban gyakorlatilag nevezi.

Közvetett fibrinolítikus (például sztreptokináz, urokináz) konvertáló plazminogén (plazminogén) a Fibrinolizin (plazmin), amely egy terápiás hatása, nevezetesen, feloldja az újonnan alakult vérrög. Ez a folyamat csak akkor lehetséges, egy élő szervezet.

Ezen kívül minden plazminogén aktivátorok függően szelektivitás fibrin osztva nefibrinspetsifichnye (sztreptokináz), és fibrinspetsifichnye eszközt (rekombináns prourokináz, altepláz, tenektepláz).

Nefibrinspetsifichnye anyagok aktiválják plazminogén kapcsolt és független a vérrögök vezethet kimerülése antikoaguláns rendszer és saját vérzéses szövődmények.

A trombolitikus szerek közvetlen hatásfoka kisebb, mint a plazminogén aktiváló gyógyszerek.

A következő fibrinolyticus közvetett használják a hazai orvostudomány:

• streptokinase;
• alteplase;
• tenecteplas;
• A rekombináns pro-urokináz.

Jellemzői a kérelem

Minden fibrinolitikus ágens előírt oldódási friss trombusok trombózis az erek, a különböző lokalizációs.

Ezen túlmenően, ezeket használják a helyi lízisét vérrögök az arteriovénás sönt és a perifériás intravénás katéterek.

Tartsuk szem előtt, hogy az artériás trombózis plazminogén aktivátor hatásos, általában 24 órán belül a betegség kezdete, és a perifériás vénás trombózis, érdemes rendelni trombolitikus szerekkel az első héten.

A kijelölését fibrinolitikus hatóanyagok vénás trombózis, az első 48 órában 70% -ában a vérrögök feloldásában.

Még ennél is nagyobb számok, ha a terápia megkezdése az első 12 órában. Ezen kívül ebben az esetben a farmakológiai hatás jobb lenne ebben az esetben is kevesebb lázas és a vérzéses szövődmények.

A plazminogén aktivátorok, az előírt a következő betegségek:

• akut miokardiális infarktus;
• tüdőembólia;
• instabil angina;
• trombózis shunt;
• primer pulmonális hipertónia;
  
• szülés utáni tromboembólia.

A phlebológiai jelzés gyógyszerek:

Mellékhatások és ellenjavallatok

Ellenjavallatok a kábítószer-használat ebben a csoportban:

• különböző vérzéses;
• vérzéses hajlam.

Ezen túlmenően, a kezelést abba tartózkodnia trombolitikus szerekkel számos betegség:

Olvasóink ajánljuk!

Olvasóink módszert alkalmazzanak kezelésére és megelőzésére visszerek és aranyér, az első alkalommal adott hangot malyshevoy. Alaposan megismerkedett vele, úgy döntöttünk, hogy meghívja őt, hogy a figyelmet. Az orvosok szerint a. "

• pulmonalis tuberkulózis az akut stádiumban;
• A gyomor- és nyombélfekély;
• kolitisz;
• akut hasnyálmirigy-gyulladás;
• gyulladás a myocardium;
• sugárbetegség;
• Központi idegrendszeri daganatok;
• állapotban közvetlenül a műtét után, a szülés, a spontán és indukált abortusz;
• közelmúltban történt biopszia zsigerek;
• szepszis;
• diabetikus retinopátia;
• magas vérnyomás, ha felső nyomás több mint 200, és az alsó -110 mm. Hg. Art.

A relatív ellenjavallatok közé tartoznak:

• vese- és májelégtelenségben;
• menstruációs vérzés;
• hypermenorrhoea;
• asztma;
• 75 év feletti életkor;
• Néhány nappal azután, hogy az antikoaguláns kezelés.

Emellett Ctreptokinazu kell előírt óvatosan az elmúlt streptococcus fertőzés.

A legtöbb saját szövődmények használatával fibrinolitikumokat - vérzés. Ezért a kezelés szükséges, hogy folyamatosan ellenőrizni a véralvadást.

Ha a vérzés a háttérben thrombolytikus gyógyszeres kezelés kell a beteg számára antifibrinolitikus szerek.

Függessze fel a kezelést csak akkor, ha a vérzés veszélyezteti a beteg életét vagy a beteg kell működtetni sürgősen.

A bőséges vérzések beteg lehet rendelni amino-kapronsav, a bevezetése humán fibrinogén vagy vérátömlesztés végre.

Mellékhatások használatakor fibrinolitikus lehet megfigyelni:

• hektikus hőmérséklet;
• fejfájás;
• allergia formájában urticaria, kipirulás, viszketés.

Amikor a kezelés az allergiás reakciót leállítjuk, és attól függően, hogy a súlyossági foka allergia felírni antihisztaminok vagy glükokortikoidok.

Hőmérsékleten előírt lázcsillapítók. De emlékeznünk kell arra, hogy az acetilszalicilsav lehet venni csak 2 óra után eltörlése után a trombolitikus szerek, mint az egyidejű alkalmazása növeli a vérzés kockázatát.

Idős betegeknél (75 év felett) kezelés alatt nagy a kockázata a agyvérzés, ezért használata előtt fibrinolyticus kell mérlegelni előnyeit és hátrányait.

A népszerű fibrinolitikov

A következő gyógyszereket használják a modern orvostudományban:

1. A sztreptokináz - egy enzim, amely termel az egyes törzsek β-haemolyticus streptococcusok. gyógyszerészeti
   
   ipar termel több alapuló termékek: „Streptaza”, „Avelizin Brown”, „Tromboflyuks”, és még sokan mások. al. A sztreptokináz katalizálja az plazminogén a fibrinolizin. Miután az emberi szervezetben, része sztreptokináz kapcsolt antitestek és elveszti farmakológiai aktivitását. Ebben az esetben, az időtartam a gyógyszer megvonása mindössze 20 perc, míg a felezési ideje a plazminogén enzim van csatlakoztatva 1 óra 20 perc. A sztreptokináz egy antigén, így okozva a szintézisét antitestek, amelyek száma növekszik minden új adag a gyógyszer, ami a farmakológiai aktivitást a gyógyszer csökken. Általános szabály, hogy 5 nap után a kezelés alkalmazott gyógyszer nincs értelme, hiszen szinte teljesen kötődik az antitesteket. Szintén növeli az antitestek termelődésének streptococcus fertőzés, amely megelőzte a trombózis kialakulását.
2. Urokináz - egy enzim, amely nyert humán vizeletből, és a humán embrió vese sejt. Azt is aktiválja a plazminogént, ez átalakul a plazmin, amely lízisét okozza vérrögök. Az urokináz kölcsönhatásba lép mind plazmogenom kapcsolódó egy vérrög, és hogy szabadon forgalmazott a vérben. Ezért, ha azt használják, ugyanúgy, mint amikor a sztreptokináz, van egy nagy a vérzés veszélye. Az on / injekciós kábítószer felezési csak 9-16 percig tart. Szinte soha nem okoz allergiát, valamint a nem termel antitesteket.
3. A szöveti plazminogén aktivátor - egy proteolitikus enzim, amely hasonló a plazminogén aktivátor által termelt vaszkuláris endotélium. Orvosi célokra alkalmazni altepláz - rekombinánsok molekula szöveti plazminogén aktivátor előállíthatjuk géntechnológiai módosítást. A gyógyszer farmakológiai hatást mutat csak a fibrin jelenlétében. A felezési idő csak kb 5 perc. Ezzel szemben a streptokinase nem immunogén lebontására képes hosszú meglévő vérrögöket és terápiás hatása is erősebb. Amikor cseréli néhány aminosavat a molekulában kaptuk altepláz tenektepláz új gyógyszer, amely jobban fibrinospetsifichnostyu és a felezési időtartam (körülbelül 20 perc).
4. A rekombináns pro-urokináz. Szerint a tulajdonságai hasonlóak a trombolitikus szöveti plazminogén aktivátor. Ez reagál jelenlétében egy trombus plazmogenom átalakítja a plazmin, amely képződik egyszálú molekulák aktívabbak prourokináz kettős szálú molekula urokináz.

Reakcióvázlat a kezelés egyes konkrét esetben választjuk egyenként függően a helyét a trombus és a betegség súlyosságát.

Mivel a rövid felezési intravénásan beadott fibrinolitikumokat vagy lassú jet negyed óra.

Köszönhetően a használata fibrinolitikus terápia mentette milliók életét. Ezért a legkisebb gyanúja vérrög a szervezetben a lehető leghamarabb kell menni a kórházba, és indítsa el a kezelést.