Milyen okai vannak a pangásos szívelégtelenség
Mi pangásos szívelégtelenség? okok
Jelentős előrelépések ellenére a diagnózis és a kezelés a magas vérnyomás. betegségek, a koronária artériák és szívbillentyűk, szívelégtelenség fordul elő egyre gyakrabban. A betegek prognózisa súlyos szívelégtelenségben továbbra is alacsony. Mortalitása előrehaladott betegségben szenvedő betegek és súlyos klinikai tünetei akár 50% évente. Még Közepesen súlyos tünetek pangásos szívelégtelenség belül 4-5 év közeledtével viszont a 50 százalékos mortalitást.
A klinikai vizsgálatok során. folytatott az elmúlt évtizedben, úgy találta, hogy a korai diagnózis és a kezelés a betegek bal kamrai diszfunkció (LV) is jelentős hatást gyakorol a későbbi kórlefolyás és prognózis. Ezért rendkívül fontos, hogy az orvosok képesek voltak felismerni és kezelni azt egyre gyakoribb betegség.
Pangásos szívelégtelenség (CHF), - egy olyan klinikai szindróma jellemzője a végső szakaszban a patológiás állapotok, amelyek megsértik a szív. Ez a kifejezés nem utal semmilyen specifikus mögöttes betegség; lehetséges oka szívszélhűdés sok. Általában a klinikai tünetek az eredménye mismatch értékek kirepülésének vért a szívből igényeinek a szervezet, valamint az ebből következő nátrium és a víz-visszatartás, és így a központi (vagy) perifériás ödéma.
Ezt az ellentmondást lehet kifejezni csökkenése a szívteljesítmény között normális vagy akár alacsony a kereslet, vagy kombinációban a normál (magas) értéke perctérfogat a kórosan magas igényeit a szervezetben.
Pangásos szívelégtelenség (CHF) kerülhet sor teljesen tünetmentes hosszú ideig, annak ellenére, hogy jelentős mértékben csökkentik az összehúzó funkciót. Viszont azoknál a betegeknél kis zavar a szívben vagy annak hiányában előfordulhat jelentős klinikai tünetek és a csökkent munkaképesség.
Következésképpen, a szisztolés kamra funkció. mint például az ejekciós frakciót, nem egyedileg korrelál a súlyosságát klinikai megnyilvánulásai. Azonban a csökkenés az ejekciós frakció kifejezetten hírnöke közeledik a halál. Ezzel szemben a klinikai formái nem határozza meg a halál, bár ez tükrözi a változásokat a perifériás keringés és a vázizom.
A klinikai megnyilvánulásai pangásos szívelégtelenség lehet két csoportra oszthatók:
1) az alacsony áramlási - hipotenzió, homályos tudat, bél ischaemia, veseelégtelenség és (vagy) más megnyilvánulásait csökkent szöveti perfúzió;
2) miatt kötet túlterhelés, beleértve a tünetek a tüdő vértolulás, paroxizmális éjszakai nehézlégzés, súlyos nehézlégzés, stagnálás a májban, ascites, és a perifériás ödéma. Azoknál a betegeknél, stabil vagy kompenzált a betegség lefolyása tapasztalhatnak kijelzők ezeket a tüneteket terhelési intolerancia, mint ami az alacsony véráramlás, vagy csak minimális jeleit stagnálás.
A betegek állapotában akut dekompenzáció vagy destabilizáció figyelhető prevalenciája klinikai megnyilvánulásai egy egyetlen csoport vagy ezek kombinációja klinikai tünetek mindkét csoportban.
Lehetséges okok a pangásos szívelégtelenség lehet csoportosítani nagyságának megfelelően kapcsolatok szállítás / kereslet és a szív / test. Jellemzőjük az állam szívműködés, amint azt megállapítottuk az ejekciós frakció (az arány a lökettérfogat a végdiasztolés térfogat).
Alacsony perctérfogat / normál kereslet az oka a pangásos szívelégtelenség
1. A szisztolés (összehúzódási) diszfunkció: eredményeként elzáródása a nagy vagy kis koronária artériák - ischaemia, hosszantartó magas vérnyomás, cukorbetegség, mérgezés (beleértve az alkoholt), fertőzések, szívbillentyű elváltozások, idiopátiás. Ezek az állapotok jellemzi megnövekedett diasztolés térfogat és a bal kamrai ejekciós frakció csökken.
2. diasztolés diszfunkció (rendellenesség töltési) korai szakaszában a magas vérnyomás aorta stenosis, idiopátiás és familiáris hipertrófiás kardiomiopátia (idiopátiás hipertrófiás subaortic beleértve stenosis). Ezek az állapotok jellemzi, normális vagy csökkent diasztolés kamrai térfogat, és a normális vagy emelkedett ejekciós frakció.
A betegek többsége miokardiális szisztolés diszfunkció van ezzel együtt csökken a miokardiális megfelelés. Így a szisztolés és a diasztolés diszfunkció gyakran együtt.
Big perctérfogat / megnövekedett kereslet az oka a pangásos szívelégtelenség
Szepszis, vérszegénység, pajzsmirigy-túlműködés, arteriovenosus fistula, Paget-kór. Érdemes megjegyezni, hogy annak ellenére, hogy a jelenléte ilyen betegségben szenvedő betegek, a klinikai megnyilvánulásai szívelégtelenség, úgy, mint egy szabály, hogy a patológiás elváltozást a szív.
Ezért a kezelést meg kell irányul, elsősorban a betegség, ami miatt a feltétel, hanem visszaállítja a szívműködésre is. Ezért a jövőben fokozott szívelégtelenségben kiadás nem tárgyaljuk.