Nyitott foramen ovale, újszülöttek és csecsemők

A szerepe az ovális ablak

Foramen ovale szolgál egy ajtót a pitvari septum, amelyen keresztül a kisülés vér jobbról bal pitvari területen. Erre azért van szükség, mert a magzat tüdeje még nem vesznek részt a forgalomban megfelelően. Ezért, mivel az ovális ablak (a szelep kinyitása) vért a vena cava azonnal belép a szisztémás keringésbe.

Annak érdekében, hogy a születése minden gyermek ovális ablak nyitva elég fiziológiai okokból. De meg kell benőtt időben. Mikor?

Hogyan záró és mikor?

Ha a csecsemő születik, a pulmonális keringés elindult, a tüdő kezdenek működni teljesen, ami egy gázcsere és a nyílt kommunikáció a pitvarok már nincs szükség. A bal pitvari nyomás dominál kapcsolatban a jogot, ami miatt van egy fokozatos Szelepzáró és perforálatlan ovális ablak.

„Ablak” a szív septum magzatra csak meg kell fenntartani a normális vérkeringést szempontjából méhen belüli élet

Ideális, ha van teljes lezárás a 3 hónappal a szülés után. Valamilyen oknál fogva, akkor tovább tarthat szelep elszaporodását, legfeljebb 2 éves korig, de az orvosok azt állítják, hogy a szorongás nem szükséges legyőzni: ez is a norma.

Ha a záró még nem fordult elő

És mi van, ha az ablak nem záródik, és 5-10 év az orvos kijelenti, hogy „ovális ablak nyitva van?” A gyermek nem zárja be a lyukat jellege miatt a szelep szerkezetét genetikailag kevesebb is lehet, mint máskor. Tehát mi történik a koraszülöttek, és azok, akik diagnosztizáltak méhen belüli patológia.

Egy ilyen hiba, mint a nyitott foramen ovale újszülöttek, nem utal a szív hibák, és a kis anomáliák a fejlődés a szív (rövidítve MARS). Ez azt jelenti, hogy a meglévő kár nem nagy veszélyt. Az emberek évekig élnek anélkül, hogy észrevette, hogy a szívében van-e probléma.

További problémás helyzet teljesen nyitott ovális lyuk, ha a szelep között a pitvarok nem hajtja végre a feladatait. Ez patológia az úgynevezett pitvari septum defektus.

Gyakran előfordul, hogy a hiba nem nyilvánvaló klinikai tünetek, és az emberek véletlenül meglepett, hogy megtudjuk, a probléma egy rutin vizsgálat. De néha ez is csúszik a következő tünetek:

• kékség úgynevezett arcon háromszög jelenik meg, amikor a köhögés, súlyos székletürítés, vagy ha a baba sír sokáig; normál állapotban megy tónusokat;
• A gyermek gyakran beteg megfázás légzőszervi betegségek;
• alatt hallgatózás zajos szívet és a tüdőt;
• szívdobogás, légszomj;
• törpe rosszul gyarapodik, nem boldog étvágy;
• idősebb gyermekek betegség is előfordulhat gyors kifáradás során testedzés, további terhelés; jellemző gyakori szédülés akár eszméletvesztés.

diagnosztika

Egy átfogó vizsgálatra van szükség, ha a fenti tünetek észlelték, és azt szeretnénk, hogy adja meg a diagnózist. Úgy vélik, hogy a leginkább informatív szív ultrahang.

Az ultrahang a szelep látható a bal pitvarban, hogy található a területen az ovális gödör. Méretek nyílások változhat 2-5 mm, pitvari septum fala vékonyítva (hogy ellentétben septumdefektus, amelyben a szelep nem látható, egy fal vastagabb, mint általában).

Szív ultrahang nem csak látni a lyukat, hanem meghatározza annak méretét

Az echokardiográfia lehetővé teszi számunkra, megbecsülni, hogy mennyi vér halad a rossz irányba, hogy mi a további terhet ró a szívre, és ha további betegségek állnak (sok esetben, amellett, hogy a foramen ovale számos cardialis anomáliák, ami megnehezíti a kezelés).

Egyes esetekben, szükség lehet alávetni echokardiográfia keresztül a nyelőcső vagy a buborék kontrasztanyag. Az utóbbi esetben egy speciális katétert helyeztünk a véna cubitalis elismerte rántotta sóoldat. Amennyiben buborékok esne a jobb pitvarból a bal oldalon, majd az ovális ablak nyitva van.

Az X-ray mellkas értékelni kardiális határok és a vastagsága nagy erek.

Kezelés: ha a művelet szükség van?

Azt találtuk, hogy a csecsemők Ltd. - teljesen normális jelenség, és akár 2 évig elég idős figyelhető meg a kardiológus és a szívultrahang, hogy nem minden évben. Elvileg az a személy lehet élni egy ilyen hiba egy életre. Ha ez nem tárt szív- anomáliák, nem cyanosis tünetek súlyossága, nincs krónikus tüdőbetegség és a vénás rendszer, de a kis méret a lyuk -, akkor nem csinál semmit.

Bonyodalmak elkerülése felnövő gyerekek egy ilyen diagnózis tilos, hogy vegyenek részt a sport konjugált terhelések a szív- és érrendszeri és légzőrendszeri: súlyemelés, búvárkodás, stb ...

Másrészt, a felnőttkorban nehéz lehet a nők számára a terhesség alatt, a személyek, akik hajlamosak a fokozott trombózis, valamint a fejlesztés tüdőbetegség egy súlyos formája.

Nagy kockázatot az élet paradox embolia - olyan állapot, amikor a embólia társaságon keresztül hatolnak be a bal pitvarba, majd a szisztémás keringésbe. Míg áthaladó hajók az agyban oldalon váltanak ki a fejlesztés és az ischaemiás stroke-kardioembóliás. Ez szomorú, de az áldozatok embólia vannak fiatalok, 30-40 év, és az eljárás hirtelen kezdődik is.

Tájékoztatásul közöljük. Úgynevezett embóliák bármilyen idegen anyag vagy részecske a szilárd, folyékony vagy gáz formában a véráramban, hogy okozhat elzáródása a hajó. Ezek lehetnek levált trombusok vagy egy részét a zsír vagy koleszterin csepp, buborékok, és így tovább. D.

Tekintettel a súlyosságát a szövődmények minden esetben nincs lezárva a nyitott ablakon kell megvizsgálni jó kardiológus, lehetőleg több, annak megállapítása érdekében, hogy egy művelet van szükség egy adott ügyben vagy sem.

És végül, vannak olyan helyzetek, amikor a műtét, ami egyértelmű jele: a nagy méret az ovális ablak, ennek hiányában a szelep, ez tekinthető rendellenesnek pitvari septum defectus, egy ember hozott egy csapásra. Mivel a műtét elvégezni?

Működés: mi a lényege?

Minden műveletet végezzük endovaszkuláris módszerrel (még ez az úgynevezett transzkatéteres lezárás). A jobb combján van telepítve katétert, amelyen keresztül az ereket, hogy a szív a záró szállított speciális eszközökkel - egy hasonló eszköz egy esernyő két oldala van. Miután a záróelem nyitva van, a nyílás biztonságosan lezárt és a probléma megszűnik.

Bevezetés a záró szívében üreg átfedi a vér közötti kapcsolat a pitvarok, mintha „zalatyvaya” lyuk

Az ilyen eljárások előnye nyilvánvaló: nincs szükség, hogy csökkentsék a mellkas, megállás a szív, hogy igénybe a mesterséges vérkeringés, használjon mély altatásban.

Egy gyermek, akinek volt egy művelet az első 6 hónapban kinevezett antibiotikumok megakadályozzák bakteriális szívbelhártya-gyulladás.

Így a nyitott foramen ovale kimutatható csecsemők, általában nem ad okot aggodalomra. Ha az ablak nem állt le 2-5 év, akkor figyelembe kell vennie, és forduljon kardiológus. Beszélgetések a mi „normális”, és hogy „patológia” zajlanak, egészen mostanáig. Ezért minden esetben más lesz. Azonban a legtöbb esetben nem életveszélyes, és nem igényel kezelést.