Összenövések a méhben okoz, tünetek és a kezelés

Az egyik leggyakoribb betegségek a reproduktív szervek, megakadályozza az öröm az anyaság - krónikus endometritis. Ez viszont gyakran látható a műtét után a méh üregében.

Mint általában, a krónikus endometritis kíséretében összenövések a méhben. De miért vannak összenövések? Melyek a kezelések modern orvostudomány? És ez reménytelen méh meddőség? Ezek a kérdések kérni minden nő, ezért érdemes megvizsgálni azokat részletesebben.

Összenövések a méhben már régóta ismert, hogy az orvosok, de először adták klinikai jelentősége csak 1948-ban Dr. Asherman család. Azóta, a jelenléte összenövések a méhben, és az ehhez kapcsolódó problémák mellett a második név „synechia” kapott egy másik neve - Asherman szindróma.

Azt találtuk, hogy a ragasztó folyamat a méhbe gyakrabban fordulnak elő a következők miatt:

1. Fejlődő terhesség.
2. Hiányos az abortuszt.
3. Mola.
4. Vérzés szülés után.
5. Maradványai a petesejt után orvosi abortusz.
6. Sablonok vérzéscsillapító varratokat a méh.
7. méh tuberculosis.
8. Sugárkezelés.
9. Abrasióra a méh. Emellett megismételte méhkaparással növeli a összenövések.

Egyesített elmélet előfordulásának összenövések a méhben nem. De ugyanakkor két fő elmélet helyet foglalnak el. Így traumatikus elmélet arra utal, hogy a sebészeti beavatkozások során az orális károsodott bazális rétegben sejteket, ahonnan az új méhnyálkahártya jelenik meg minden új ciklust. Salvage bazális réteg szigeteit tartály mesothelialis sejtek. Úgy kezdődik a termelés a finom szálas összenövések, fokozatosan kitölti a méh üregébe. 5-7 nap múlva hámképződés végén.

Hívei fertőző elmélet úgy vélik, hogy a háttérben a méh gyulladásos reakciók, hogy a kísérő bármilyen gyulladásos folyamat, növeli a citokinek és egyéb biológiailag aktív anyagokat. Ez megsérti a mikrokeringést, amely ellen növeli a váladék, késleltetett kezdődik fehérje - fibrin, amelyek képződnek a tüskék. A termelés gyulladásos mediátorok befolyásolja a hatást a szabad gyökös oxidáció miatt felhalmozása reaktív oxigén gyökök, a változás a immunsejtek aktivitását.

besorolás

Összenövések a méhben sorolják különböző kritériumok szerint. Nézzük meg kétféle besorolás.

Térfogat, töltelék a méh üregében ragasztó folyamat:

• 1 fokos - adhéziós folyamat kevesebb, mint negyede a térfogata az üreg régió és az anya alsó belépési nyílásokat a csőben látható ellenőrzés.
• 2. szakasz - több mint egynegyede, de kevesebb mint háromnegyede, részleges ragasztás a falak, a szája a cső részben fedett.
• 3 fok - tüskék elfoglalja szinte az egész kötetet.

A második besorolása tükrözi szövettani jellemzői és súlyossága összenövések:

• Enyhe - vékony szövedékek a bazális rétegben. Könnyen szakadt hysteroszkópikus tubust.
• Közepes gravitáció - rostos összenövések izmos. Úgy borítja endometrium, vérzés a boncolás során.
• Súlyos - kötőszövet. Az elválasztás nehéz. Nem véreznek.

Összenövések a méhben termelnek jellemző tünetek krónikus endometritis. Egy nő zavaró lehet kisebb zsémbes fájdalmak a has, ami fokozott előestéjén menstruáció. Menzesz túl fájdalmas, és néha szükség fájdalomcsillapítót kapnak. Az oka gyakran obrscheniya az orvos fájdalmas közösülés, azaz a fájdalom és diszkomfort közösülés során.

Amikor mérsékelt és súlyos Asherman szindróma rendellenességek a menstruációs ciklus - a hypomenstrual szindróma amenorrhoea. Menstruációs vér felhalmozódhat a méh annak a ténynek köszönhető, hogy a tüskék vannak az akadály a kibocsátási, és akkor ott hemometra. Ezt kíséri erős fájdalom, súlyosságát az alhas. Az orvos felmérés a duzzadt, mint egy labdát, kerek a méh, a fájdalmas tapintatú.

Amikor hypomenstrual szindróma havi gyér, rövid. Ez lehet törött, és a ciklusidő.

Egyes esetekben az egyetlen panasz lehet a hiánya a terhesség. Algoritmus létrehozása oka a hiányzó terhesség párok törölni kell, és esetleg megerősíteni „az anya tényező”. Tehát ezen a ponton arra is rávilágít, összenövések.

A jelenléte összenövések a méhben feltételezhetjük után a következő szülészeti és nőgyógyászati ​​patológia:

1. Méhen kívüli terhesség.
2. Szokásos vetélés.
3. Szülési határidő előtt megszakadt magzatot.
4. Anomáliák a melléklet a placenta.

Függetlenül felfedezzék és gyanítom az ő tüskék a nő méhébe nem. Ehhez az orvos irányítja a felmérés.

diagnosztika

Nem régen, az egyetlen módszer a kimutatási Asherman szindróma röntgenvizsgálat - hysterography alkalmazásával kontrasztanyagot injektálunk a méh üregébe. Ez az igény merül fel, mert még a leggondosabb bimanuális vizsgálat nem tárt fel a betegséget. A X-ray látható töltési hibák, zsebek, mélyedések, összekötött csatornák.

Mi most javasolt:

1. Az Advent a röntgen diagnosztika számos lehetőséget kiszélesedett. Azonban az ultrahang nem vált a „gold standard” a felmérésben. A lehetőségeket ez a módszer lehetővé teszi, hogy a durva körvonalait, időszakos medián echo, abban az esetben, hematometra - anehogennoe tartalmát a méh.
2. MRI több informatív módszer, de a tömeges szűrés nem alkalmas, mert a magas költségek.
3. Hysteroscopia jelenlegi szakaszában a legtöbb információt diagnosztikai eljárás. Office hysteroscopia nem csak látni, hanem egy kezelés enyhe esetekben a összenövések. Működési hysteroresectoscopy vagy használt kórházi környezetben jelentős elváltozás szerv összenövések. Enyhe látható finom fátyol menet típusa, néha áttetsző hajóikat. Súlyos durva fehéres sávok. Néha be a méhbe nem lehet átfedése miatt a belső os összenövések.

Emellett intrakavitális műszeres vizsgálata, figyelembe véve a jelenléte krónikus gyulladásos folyamat, a méh, valamint a klinikai vizsgálat. Különösen alaposan tanulmányozta a mikrobiális flóra. Kenet történik provokáció, bakteriológiai kutatás a növény- és antibiogram, PCR kimutatása szexuális úton terjedő betegségek.

Műtéti eltávolítása összenövések nevű összenövést. Szerepelt számos módon, attól függően, súlyossági foka, a folyamat:

1. Blunt szétválasztása összenövések hysteroszkópikus tubust.
2. Mechanikus colliotomy éles speciális olló közvetlen látás útján hiszteroszkóp.
3. Separation lézer összenövések. Ittrium-alumínium-lézer segítségével hysteroscopia.
4. Monopoláris vagy bipoláris energia. Ez a módszer a hő hatására a szövet egy vagy két aktív elektróda. A módszer vonatkozik elektrosebészeti technikák.
5. Sebészeti mikrogisteroskopiya által gidrolavazha. Végzett az irodában hysteroszkópia, öntözőrendszer. Használata steril sóoldatban.
6. Méhen belüli katéter vagy szilikon ballon stent esetre vonatkozik, amikor a méh üregébe aligha érhető eszközök bevezetését. A ballon a méhben marad körülbelül 2 hétig, majd folytassa a mechanikai boncolási összenövések.
7. Röntgenátvilágításos technika magában foglalja a bevezetése egy speciális 80 mm-es tűvel fluoroszkopikus irányítás alatt.
8. Radiológiai módszerek sebészeti kezelés.

Mindenesetre módszer boncoló összenövések igényel szemrevételezés bármilyen módszerrel elérhető amellett, hogy a hiszteroszkóp. Összenövések olyan erős lehet, hogy a művelet technikailag nagyon nehéz, és fenyegeti a méh perforáció.

Boncoló összenövések által ajánlott a belső os, felfelé áramlanak a szájukat a méh és a petevezetékek.

A hatás a kezelés elektrosebészeti eléri 85-90%, de a hasznosítási termékenység kapacitás 23-25%. Teljesség helyreállítása szaporodási funkció érinti nemcsak a technika összenövést, hanem egy módja kiürítését. Munka gisterorezektornoy hurok használata nélkül eiektrosebészeti módszereket vezet kevésbé traumatikus.

Vajon elképzelhető, és a terhesség és súlyosságától függ összenövések. Enyhe legnagyobb esélye, hogy terhes, és 64,7%, az átlag 53,6%, 30,5% a súlyos.

Megelőzése visszaesés

Endometrium - a cél, aktívan reagál szintjében bekövetkező változások a szteroid hormonok. Ezért, hogy felgyorsítja a regenerációs és helyreállítási nyálkahártya hozzárendelését mutatja az ösztrogének és a progeszteron.

Mi több ajánlott:

• Célszerű nevez egy nő egy átfogó gyulladásgátló terápiát.
• Hogy megakadályozzák a letapadás kialakulását relapszus gyakorolt ​​telepítés típusát Folleya intrauterin katétert vagy más alkalmazás AKADÁLLYAL például szilikon stent. Navy kevésbé előnyös, ő is megsérül a méhfal.
• Mivel profilaktikus hatóanyag Superlymph hozzárendelve. Ez az interferon kombinációját természetes citokinek. Hatása arra irányul, hogy a szabályozás a kollagén szintézist és fibroblaszt proliferációs aktivitás. Öntözés Superlymph méh üregébe regenerációját stimuláló, megakadályozza hegesedés. Talán a célja ennek eszköze végbélkúpokkal során 10 napon keresztül.
• Annak érdekében, hogy a profilaktikus kiújulásának összenövések a méhbe jut irodai hiszteroszkópiát. A műtét után többször elvégezzük nyomon minta hysteroszkópikus instillációs Lydasum hidrokortizon sóoldatban.
• Jól megalapozott megelőzésében összenövések Longidaza - gyógyszer hialuronidáz aktivitást. Ez a proteolitikus enzimet használunk, mint egy oltási vagy végbélkúp.
• A következő antioxidánsok, hogy csökkentsék szabad gyökös oxidáció.
• A megfigyelések azt mutatják, hogy a teherbeesés esélyét után összenövést fokozott kapó betegeknél posztoperatív fizikai kezelést. Hatása alatt a preformált fizikai tényezők bekövetkezik regressziós gyulladásos változások és fibrózis, angiogenezis szabályozza, az endometrium regenerálódik, növeli annak érzékenységét a nemi hormonok, és ezért gyorsabban helyreállítja menstruációs ciklus.
• Az egyik ígéretes terület lehetséges lesz a bevezetése az őssejtek, amelyek lehet alakítani a belső réteg a méh szövetet.

Az elsődleges megelőzés összenövések a megfelelő betegek kezelésében szövődmények esetén a terhesség alatt, szükség belépési és kaparás a méh üregébe. műtéti eltávolítása a maradványai a petesejt, kimaradt az abortusz, mola mellett kell közvetlen rálátás, vagyis a hiszteroszkópiát. A műtét után, akkor ajánlott, hogy egy során gyulladásgátló, antioxidáns, enzim, fizioterápia. Könnyebb megakadályozzák a kialakulását méh összenövések, mint ki magukat távol közömbös adgezoilizisa műveletek a kiújulás kockázata összenövések.

Ha megnézzük a probléma mélyebben, minden terhesség ne csak kívánatos, hanem tervezett, hogy a felügyelete alatt történik, és a végrehajtás valamennyi ajánlásait az orvos. És akkor boldog anyaság adunk az öröm megőrzése nők egészségét.

Az okok a vetélés