Retroperitoneum - orvostudomány

Spatium retroperitoneale veszi vissza a has Front egy celluláris terek szervekkel benne elhelyezett, a hajók és az idegeket. Retroperitoneum korlátozott: előtt - a parietális peritoneum; Vissza - a gerinc és az izmok az ágyéki régión belüli borított műszerfal; rost oldalirányban halad a hely a pre-peritoneális zsírt anterolaterális hasfal; fölötti és mögötti tér kiterjed a lig. coronarium hepatist jobb és lig. gastrophrenicum és lig. phreni-colienale bal és korlátozott membrán mögött elrendezett ez rebernodiafragmalnymi párosított zsebek pleurális üreg, és a bordák; Alsó - csípőcsontból és a horpaszizom és csípő izmok IPEA terminalis medence, ahol a szál bejut a hashártya mögötti kismedencei szövetek.

Az alakja a retroperitoneum nem azonos a különböző szinteken. Megismétli az vázlat alakja hátsó fala, illetőleg, a görbék a gerincoszlopot és függ szervek elrendezve, és a mértéke retroperitonealis zsír. Így szintjén a hátcsigolya XII legnagyobb mélysége retroperitoneum eléri az elülső és bal oldalán a gerinc, ahol a bal oldali vesét a mellékvese, a test és a farok a hasnyálmirigy, a hasi aorta és az ágai. Jobb ezen a szinten van egy vékony réteg rost és jobb mellékvese. Szinten I és II között ágyéki csigolya és a legvastagabb vystoyaniya retroperitoneum eléri előre a jobb és a gerinc előtt, ahol a hasnyálmirigy fej van elhelyezve. Ez alatt a szint, a vastagsága a szál retroperitoneum jobb valamivel nagyobb, mint a bal oldali, majd, a csípő fossae vastag szálas réteg mindkét oldalán válik egyenlővé. A fenti leírás ad csak egy áttekintést a retroperitoneális tér és nem mutatja az összes fajta szerkezete, súlyosságától függően a retroperitonealis zsír topográfia kiviteli alakokban, az alakja és mérete abban elhelyezett szervekben.

A hashártya mögötti térben. saját szöveti borított fascia található: Vese mellékvesével és húgyvezeték, a hasnyálmirigyben és a nagy része a duodenum, hasi aorta a sugárzó ágak, az alsó üreges Bécs, nyirokcsomók, nyirokerek és törzsek, az elején a mellkasi cső, átnyúló sim etikai fatörzsek, végén a zsigeri és a nervus plexus.

Rétegek rost és retroperitonealis fascia. Retroperitoneum két pár osztályok találhatók mindkét oldalán a gerinc és a páratlan kártyán, az ülés előtt a gerinc. A páros szervek, három réteg rost. Mögött a hashártya és a növekvő (jobbra) és a lefelé irányuló (balra), a kettőspont és előtte a pozadibryushinnoy predpochechnoy fascia elrendezett párosított celluláris terek (paracolon). Legutóbbi kiterjeszti fel és le a mértéke felfelé és lefelé a kettősponttal kanyarban oldalirányban (jobb és bal) -, hogy a szint átmenet (inflexiós) parietális peritoneum a anterolaterális hasfal, a hol kezdődik pozadibryushinnaya homloklemez; mediálisan balra - a bal szélén az aorta és a gyengébb mesenterialis artéria, mediális jobbra - az a szint, a vena cava inferior és hasi aortában, ahol között a parietális peritoneum és a fascia predpochechnymi tartója az említett tartályok elhelyezve sagittally elérve kötőszöveti lemez elválasztó paracolon jobb a bal. Mögött a vastagbél leszálló egy darab kötőszövet (fascia Toldta), jobb ez a darab kevésbé kifejezett. A legnagyobb mennyiségű rostot jelölt mögött felmenő és lemenő kettőspont; mediális annak összege csökken. A terek vannak elrendezve parakolnyh idegek, vérerek, nyirokerek és csomópontok kapcsolatos a vastagbél.

Ábra. 153. topográfiája retroperitoneum. A vese, ureter és a mellékvesék. Hasi aorta és az ágai, az alsó üreges Bécs és ág. Elölnézet.
Fiber retroperitonealis szervek eltávolítása után a fent említett. Ezen túlmenően, a műszerfal és eltávolítjuk predpochechnaya neki megsarkantyúzta a nagy hajókat.

Mögött paracolon található pozadibryushinnaya fascia (fascia retroperitonealis), amely indul a parietális peritoneum, ahol megy a anterolaterális hasfal. Hely várhatóan a középső és hátsó hónaljvonalra. A tetején a fascia fuzionáljuk a rekeszi fascia. Mint egy darab fascia pozadibryushinnaya ott oldalirányban és a veséje fölött. A külső széle a renális fascia van osztva két darab: az elülső - és hátsó fascia predpochechnuyu - pozadipochechnuyu fascia.

Predpochechnaya fascia (fascia prerenalis) előtt fekszik a vese, mellékvese és ureter. A tetején becsatlakozik pozadipochechnoy fascia; mediálisan, lefelé az elején a superior mesenterialis artéria egy ágyéki csigolya V, előtte a vena cava inferior és hasi aortában, átkapcsol az ellenkező irányba, összevonása az azonos nevű fascia. Az alján, amely a húgyvezeték együtt pozadipochechnoy fascia lesüllyed a medence. Az érintkezési pontok a hasi fascia egyesül vele.

Pozadipochechnaya fascia (fascia retrorenalis), erősebb és vastagabb előző kiterjed a vese és a mellékvese hátsó részét, és folyamatos középen, két részre van osztva darab: a hátsó van rögzítve a külső széle a fascia psoatis és fokozatosan lefelé irányban szűkül mediális csatlakozik a fascia köpeny aorta vagy vena cava inferior és mediális széle horpaszizom izom. Mindkét fascia laza szagittális szeleteket társított vese, többet annak alsó pólusán, nagyon lazán kötődik a húgyvezeték, biztonságosan - a mellékvese a szeminális hajók és az inferior mesenterialis artéria. Periíigamentosus köpeny mellékvese képez mind fascia; ez elkülönül a vese hiányos partíció. Között a fascia és a rostos kapszula a vese van perirenalis zsírszövet (kapszuláris adiposa, vagy paranephron), egészen a vékony rétegben körülvevő ureter. Egyes esetekben, az esetekben a vese és ureter elválasztva partíció. Továbbá vesék, a celluláris terekben elhelyezett paranephric idegeket, a vesék, a véredények, nyirokerek és csomópontok.

A hátsó réteg rost, textus cellulosus retroperitonealis között fekszik a műszerfal retro peritonealis retrorenalis első és hátsó fascia endoabdominalis. Efölött réteg eléri a nyílás alján - linea terminalis medence mediálisan - m. horpaszizom jelentős, ahol a hely korlátozza homlok pozadipochechnoy fascia, oldalirányban - folytatódik a preperitoneal zsír.

nyombélfekély bél fascia fedi hátul, és ahol keresztezi a gyökér a bélfodor, valamint elölről. A hashártya fascia van rögzítve a széleit a fekély. Rakodnak a hasnyálmirigy, a fascia fedi, hogy hátsó felülete, és egy fej mirigy is társulnak az elülső és a felett és alatt a hashártya mirigy. Hasnyálmirigy fascia laza, egy mirigy függő kötőszöveti rostok. Fascia formák vaginális lép hajók és szilárdan kapcsolódik a rostos szövet körül az arteria mesenterica superior.

Az első a gerinc, a szervezetek az ágyéki csigolyák, nincs párosítva által határolt teret az első predpochechnymi és predmochetochnikovy km műszerfal, hátsó - a gerinc a mediális széle a nagy ágyéki izmok és mediális lábát a rekeszizom, az oldalán - varrás között a vaszkuláris hüvelyeket az aorta és a vena cava inferior fascia és psoas izmokat. Fent a hely eléri a nyílás alján az ügy korlátozott koaleszcenciája vena cava inferior a csonthártya V ágyéki csigolya. Bent a tér két szilárdan csatlakozó hajók periíigamentosus hüvelyt az aorta és a vena cava inferior. Fent aorta esetében erősen kapcsolódik a fascia írisz, erek esetben - tunica fibrosa máj. Az alábbiakban periíigamentosus köpeny vena cava inferior erősen tapadjon test csonthártya V ágyéki csigolya. Körül a hüvely magában foglalja zsírszövet. Front, azon esetek között, és a predpochechnymi fascia, és a hátsó, azon esetek között, és a prespinal fascia, hornyok vannak töltve egy kis mennyiségű zsír, amelyek a nyirokcsomók, erek és idegek. A harmadik réteg laza rostot prespinal között fekszik a fascia és az elülső hosszanti ínszalag a gerinc. Ez kletchatochnyh slot az előző két hasíték zárva.