Törések, az alkar csontjai gyermekeknél - okai, tünetei, diagnózisa és kezelése
Alkar törések gyermekeknél fordul elő elég gyakran, és nagyban súlyossága és következményei függően szintje és jellege a kárt. A kár okát egyre kezébe. A jelenléte a törés jelzi duzzanat, súlyos fájdalom és mozgási rendellenesség. Lehet, hogy a vérzés, gyakran megfigyelhető crepitus és mobilitás a töredékek. Megjegyezzük, hogy hiányos törések, repedések nélkül elmozdulás vagy típusú károsodása „zöld letört ágak” a tünetek hasonlóak lehetnek a sebes alkar, csukló vagy a könyök. A fő kiegészítő vizsgálatot használják, hogy erősítse meg a diagnózis radiográfiai. A kezelés általában konzervatív: öntött, majd rehabilitáció. Szükséges műveletek jelentős elmozdulás fragmentumok sérült idegek és az erek.
Törések, az alkar csontjai gyermekeknél
Alkar törések gyermekeknél a leggyakoribb törések a végtagok. Lehet, hogy megsérült egy vagy mindkét csont az alkar. Néha egy csonttörés kombinált zavar a többi. Csont integritás megsértése is előfordulhat bármely részén: a felső harmadik, a diafízis vagy az alsó harmadában. Gyakran felmerülő kárt az alsó harmadában az alkar éppen a csukló felett.
Otthon sérülés alkar törések gyermekeknél általában elszigetelt. At lehull a magassága az út, és esetleg kárt kombinálva TBI. Törések egyéb végtag csontjai, törések a medence. sérülések a mellkas. csigolyatörések. gerincvelő-sérülés, és tompa hasi trauma.
Törések felső harmadában az alkar gyermekeknél
Ha nem ellensúlyozza, a vakolat alkalmazzák 10-12 nap. Azzal, hogy több, mint 4-5 mm tart zárt repozíciós. Sikertelen dupla zárt csökkentés jelzi sebészet - nyitott csökkentésére. A műtét során fragmentum visszahelyezi és bevarrt catgutból húrok a csonthártya a singcsont. Gipsz alkalmazzuk ezután 2 hétig. majd felírni fizikai kezelést. Tartsuk szem előtt, hogy míg ízületen belüli és ízület körüli csont sérülések alkar masszázs ellenjavallt, mivel kiválthatja túlzott növekedését bőrkeményedés, majd részleges csontosodás az ízületi kapszula.
Törés koronoid ulna klinikai megnyilvánulásai hasonló egy megrepedt könyök. Az ödéma általában nem fejezik ki. Van mérsékelt fájdalom, mozgástartomány enyhén csökken. Differenciál diagnosztikájában radiográfiai rendelt sérülést. Mivel a kis méret a koronoid és rétegződés árnyalatú egyéb csont röntgensugarak nem mindig adnak lehetőséget, hogy megbízható adatok, így a gyerekek egy feltételezett sérülés bizonyos esetekben küldött egy MRI vagy CT a könyökízület. A kezelés során a következőket vakolat 10-12 napig. Ezután a gyermek előírt fizikai kezelést.
Malgenya törés (törés a olecranon a zavar a csontok az alkar) kíséri egy fényes klinikai képet. Kézzel hajlított tenyér és hengerelt előre. A közös kiterjed a anteroposzterior irányba, a hátsó észlelt alakváltozás formájában egy párkány, elülső könyök könyök lapított miatt duzzanat, ami által létrehozott elmozdulása az alkar csontjai. Mozgás lehetetlen.
A diagnózis megerősítésére röntgensugarakat végre. A fordulat Malgenya lehetséges idegkárosodás. így a kezdeti vizsgálat szükséges konzultáció gyermek neurológus vagy idegsebész. Tanúsága szerint előírják konzultációt érsebész. A kezelés abból áll, hogy a csökkentés a diszlokáció, miközben egyidejűleg áthelyezése a eltolódott fragmens. Ezután alkalmazott vakolat, és fuss kontroll képeket. Rögzítő végezzük 10-12 napig, majd kinevezett fizikoterápiás és gyógytorna. Amikor nem hasznosítható elmozdulása csontdaraboktól 5 mm vagy annál nagyobb. művelet látható.
Montedzha törés (törés ulna a zavar a fejét a fény) gyermekekben ritka. A kéz kissé hajlott, és lóg a test mentén, a mozgás lehetetlen. Rendelet kefe típusától függ zavar, lehet forgatni tenyér befelé, kifelé és semleges helyzetbe. A középső vagy felső részén az alkar az észlelt duzzanat és deformáció. Ha a repedés található, a közelben a könyök, duzzanat az alkar nem határozza csak duzzanat és deformáció a közös. A tapintása cubitalis fossa érezhető kiálló fej gerenda.
A döntő szerepe van a diagnózis játszik röntgen. Jellemzően X-ray diagnosztika nem nehéz, de törések Montedzha preschoolers head diszlokációval detektálás nehéz lehet. Ilyen esetekben nevezi CT vagy MRI. A fordulat Montedzha ulnaris ideg megsérült, így vizsgálat konzultáció magában foglalja a neurológus vagy idegsebész gyermek.
A kezelés általában konzervatív. Érzéstelenített kezdetben csökkenti a ficam, majd megszünteti az elmozdulás a csontdarabok. Sikertelen felére csökkentését jelzi a műveletet. Gipsz mind működési és konzervatív kezelés időtartama 14-28 nap függően a gyermek életkorának és fejlettségének a törés. Miután az előírt gyógytorna és fizikoterápiás.
nyak sugara törés kíséri duzzanat és fájdalom a vetülete a könyökízület. A közös enyhén behajlítva, tenyér befelé néz. A tapintással külső felülete fájdalmas ízületi. Meghosszabbítása és hajlítása lehetséges, de rotációs mozgások erősen korlátozott. Radiográfia lehetővé teszi, hogy a diagnózis megerősítésére, és tisztázza a természete az elmozdulás a töredékek.
Amikor egy kis eltolódás (legfeljebb 1/4 a átmérő) visszük és gipsz 7-10 nap. A jelentős eltérés a fragmentumok és a szögelfordulás szükséges áthelyezésére. A legtöbb esetben a töredékek nem tudja kiegyenesíteni nélkül metszést, jelezve a művelet sikertelen felére csökkentését. Amikor egy friss sérülés bizonyos esetekben lehetséges, hogy végezzen „áthelyezésére szubkután” - fragmensek redukció segítségével egy vékony szondával egy kis bemetszésen keresztül. Manipuláció alatt végzett röntgen ellenőrzés. Gipsz műtét után, valamint, miután a zárt újrapozícionálása és szubkután is fennáll 10-12 nap. Akkor írják ásványi viasz vagy paraffin és gyógytorna.
Diafízis alkar törések gyermekeknél
Diafízis alkar törések gyermekek egy csoportja a legsúlyosabb sérüléseket beleértve a töréseket az alkar csontjai. Lehetséges károk a csontot, de gyakran egyidejűleg szünet és a singcsont és sugarát. Klinikailag meghatározott mértékű duzzadásra, abnormális mozgás, alakváltozás, csont összeroppant, jelentős korlátozása mozgás és az éles fájdalom. A diagnózis általában nem okoz nehézséget. Annak megállapítására, a sérülés súlyosságát és a választott taktika további kezelést végeznek röntgenvizsgálata csontok az alkar.
A kezelést végezzük a feltételeket a gyermekek trauma egységet. A módszer a választás zárt csökkentése. Jellemzően csontfragmentumok nem egyezik, de a bonyolultsága anatómiai viszonyok szövetek ezen a területen nem mindig lehetséges, hogy teljesen megszünteti az eltolás. Tekinthető megengedett elmozdulási szélesség 1/3 és szögelmozdulás legfeljebb 10 fok a diafízis és 15-20 fok az alsó harmadik. Ha egy ilyen eredmény nem érhető el sebészi kezelés.
Abban diafízis törések az alkar gyermekek rögzítés Fémszerkezet általában nem szükséges. Töredékek erősen tapad; ha nem, akkor viszünk be egymást, vagy varrt catgutból menet. Bizonyos esetekben egy ideiglenes rögzítéséhez perkután tűt 10-12 nap. Gipsz megtartják akár 4-5 hétig. Ezután kijelöli viasz, ásványi viasz, fizikoterápia és masszázs.
Megrepedt a diafízis alkar kevésbé súlyos trauma. Ha az ilyen sérülések törött csontok, mint a fiatal zöld ág - integritásának megőrzése a kéreg (csonthártya). Alkar fájdalmas, gyakran észlelt alakváltozás szögeltolás. Járóbeteg-kezelést. A kézzel alkalmazott vakolat 18-21 napig. Amikor kifejezve szögelfordulási repozíciós korábban végrehajtott.
Törések alsó harmadának az alkar gyermekeknél
A leggyakoribb epiphysiolysis, hajtogatott (subperiosteal), és általában tele törések. Ritkán megfigyelhető Galeazzi sérülés - egy törött gerenda alsó harmadában diafízis a zavar a fejét a singcsont.
Galeazzi károsodás lép fel, ha esik a tenyér. Az alkar területén a kisujj oldalán jelenik meg duzzanat, deformáció, vérzések és éles fájdalmat. A belső felületén a csukló határozzuk fájdalmas duzzanat. A diagnózist radiográfiai. Held repozíciós, rögzítés végezzük 3-4 hét gipsz. Aztán kijelölt gyógytorna, ásványi viasz vagy paraffin.
Hajtogatott kar törések gyermekeknél általában lokalizálódik a distalis metaphysis. Az ok válik esik a tenyér. Clinic gyenge. Voltak kisebb fájdalmat és mérsékelt duzzanat csak a csukló felett. Feeling és axiális terhelés fájdalmas. X-ray a Csuklóízület megerősíti a diagnózist. Bonyolult esetekben előírják MRI vagy CT a Csuklóízület. A kezelést végezzük az ügyeletre. A kézzel alkalmazott vakolat 2 hétig. Akkor írják gyógytorna.
Epiphysiolysis távolabbi sugár - a leggyakoribb sérülés a csoport alkar törések gyermekeknél. Epiphysiolysis gerenda lehet izolálni, vagy kombinálható mozgásteret styloid folyamat vagy epifízisei a singcsont. A klinikai kép gyakran nem egyértelmű. A területen a csukló ízületi duzzanat és nyomásérzékenység tűnik, hogy a szülők néha tekintik a hatását a kár. A jelentős elmozdulás a tünetek még kifejezettebb - jelentős a duzzanat, deformitás és éles fájdalom.
X-ray a csukló lehetővé teszi, hogy adja meg a diagnózist. A kezelést végezzük mentők gyermekgyógyászati trauma. Ha szükséges, a csökkentés és alkalmazott gipsz 3-4 hétig. Majd elküldi a gyermek fizikai kezelést.